第170章 惊现,酮症酸中毒
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周墨点头,对女生李冰梅说道:“你躺床上,我给你做个查体……” 女生李冰梅红着脸看了下周墨。 父亲看了看周墨,欲言又止,最后还是道:“医生,你是个男的的……” 女儿:“囧~~~” 周墨汗了一下,看了下老师张洛珈。 如果是没有老师张洛珈、还有同事李冬梅在,周墨自然会说我是医生不用介意。但是有两个女医生在旁边,他就没必要强求了。 张洛珈老师:“冬梅,你给她做查体吧。” “是,老师!” 李冬梅深吸一口气,压下心中的激动、忐忑。 接下来,李冬梅给女生查体,都比较标准,毕竟在病房这是基本功。 腹胀:病人李冰梅的肚子,鼓鼓的,里面都是气,不像液体。 这一点可以排除腹膜炎,因为腹膜炎是板状坚硬腹部表现。 有压痛。 再用听诊器听肠鸣音。 有肠鸣音! (有对象的书友,可以听一听对象的肠鸣音,挺有意思的。咕噜咕噜……) 李冬梅将自己的发现,跟张洛珈和周墨说了一下。 “等等……” 李冬梅抓了一下女生李冰梅的手臂,观察了一下。 “老师,她的手有点冰凉,还有,皮肤干燥……一般女生的手臂都应该会比较丰润有光泽,但是她的感觉是缺水。” 张洛珈点头。 “缺水?”周墨走过去,煮了一下女生李冰梅的手,果然冰凉,还有缺水干燥的现象。 难道是呕吐过多? 周墨问道:“喝水吗?多不多” 女生李冰梅点头:“我一直都觉得喉咙干,所以也是有喝水的,不过喝水也挺痛苦,老是想吐……” 周墨诧异:“喉咙干?一整天都会吗?” 李冰梅点头:“对,一整天都喉咙干,喝水润喉都不行……” 此时,周墨因为观察病人李冰梅的手,所以比较凑近了病人旁边。 然后突然感觉病人李冰梅的呼吸不太对。 深,长,慢…… 就跟武侠小说里面的武林高手的呼吸绵长那种一样。 对了,还有一点细微的鼾声。 周墨:“????” 脑海灵光一闪! 库斯莫呼吸? 库斯莫呼吸,是与严重的代谢性酸中毒有关的深而费力的呼吸模式。在代谢性酸中毒中,呼吸首先是快速和浅的,但随着酸中毒的恶化,呼吸逐渐变得深、慢、费力和喘息。 酸中毒? (酸中毒:指体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、ph值下降。) 周墨顿时惊了起来。 赶紧问道:“你确定没有糖尿病?” 身后的母亲:“没有啊,我女儿这么小,怎么可能会有糖尿病?!” 周墨摇头:“不对……你尿多吗?” 李冰梅想了想:“尿不多……” 周墨感觉自己问得不太准确,再次问道: “以前尿多吗?” “确实,尿挺多了。” 周墨仔细观察着李冰梅, 身形消瘦。 “那吃饭呢?吃饭多不多?” “多,老是感觉吃不饱!” 周墨听到这里,更加确定了。 疑似库斯莫呼吸,吃多,尿多,干渴,尿少…… 这些都跟两个病联系了起来。 糖尿病→酮症酸中毒! 多饮、多尿最常见于糖尿病病人, 首先解释一下什么是糖尿病, 糖尿病,起因是人体的胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,导致无法正常代谢血糖,致使血糖升高。 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多饮、多尿、多食和消瘦。 这些症状,都跟病人李冰梅的症状给对应上了。 至于现在少尿, 说明,已经是酮症酸中毒了! 酮症酸中毒。 这是糖尿病急性并发症之一,很严重的那种,如果是重度症状,一旦延误治疗,可导致严重的酸中毒,引起休克、多器官功能的衰竭,使生命受到威胁。 而眼前的病人李冬梅,已经从原来的尿多变成了现在的尿少。 有可能是已经到了严重的酮症酸中毒阶段。 周墨此时,忍不住加快速度! “老师,我怀疑她是糖尿病,然后已经引发了酮症酸中毒,而且比较严重的那种!” 周墨快速汇报道。 酮症酸中毒? 张洛珈老师脸色一变! “老师,这里有没有血糖仪?” “有!” 很快,张洛珈老师快递苏从抽屉里,翻出一个血糖仪。 周墨还在抽屉里,看到一个测黄疸的仪器。 血糖仪,扎手指,就是取末梢血糖,是最快的测血糖方法。 周墨接过血糖仪,对病人李冰梅说道: “伸出手指头……” 李冰梅下意识手指往后躲。 周墨笑着安慰道:“扎手指,不痛的,相信我……” 然后…… “啊~~~” 病人李冰梅一脸委屈地看着周墨,仿佛再说,你这个骗子! 取血成功! 很快, 突然! 血糖仪响起了嘀嘀嘀警报声! 血糖异常! 周墨医生脸色一变! 拿过血糖仪一看, 结果显示:「hi!」 hi,是high的意思! 也就是说,血糖太高,已经超过了血糖仪的最高测量范围! 根本测不出! 而且,还有一个需要考虑的:病人李冰梅根本没有吃东西,吃了就吐,相当于空腹状态! 空腹状态都这么高?! 这一刻, 周墨脸色变了! 张洛珈、李冬梅脸色变了! 很显然,绝对是糖尿病酮症酸中毒了! 这种病人很危险,有可能随时会死亡! 病人父母,看着周墨三人的脸色,一下子紧张了起来。 “医生,我女儿她怎么了?” “医生……” 面对父母两人的担忧紧张,周墨快速解释道:“酮症酸中毒……算了,等下再解释……老师,我认为她现在的情况有点严重,最好马上去做检查!加急那种!” 张洛珈点头:“对,马上检查!” 周墨对坐在电脑旁的李冬梅说道:“马上开检查单,查动脉气血、尿糖、血酮体!加急!!” 然后看向张洛珈:“老师,你来吧……” 这病,不简单。 还是需要张洛珈老师来把握才行。 张洛珈老师来到病人父母面前,安慰:“放心,我们这里是省二院,消化内科算是华南地区比较强的科室……” 这么一说,父母才总算微微放心下来。 而女生李冰梅,在后面一脸茫然,无措。 。