第169章 门诊,李冬梅的对比
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ct诊断出了病人王丹的脑颅,有裂头蚴。 那王丹就只能现在消化内科吃药杀虫。 然后再送去神外科,做外科手术,取出裂头蚴。 很快, 神外科的医生过来会诊,确定了需要进行开颅手术。 周墨站在79床前,对病人王丹说道:“今天明天,再次2天驱虫药……” “然后明天开始,禁水禁食,然后转科到神外科,做开颅手术了……” 病人王丹脸色发白,惶恐不安:“医生,真的要开颅吗?” 那可是掀开脑盖头啊! 想想都觉得惊悚。 周墨安慰:“放心,我们省二院技术还是可以的,你要相信我们的医生……” 这时,旁边的男朋友忍不住好奇问道。 “周医生,我想问一下,手术前要禁水禁食……这是为什么?” 周墨解释道:“主要是怕麻醉的病人,咽喉反射、呛咳反射,最后胃部的食物、胃液,误吸进入肺部,发生窒息……” 不过,如果遇到急诊手术。 那就不能考虑这么多了,直接上手术台,抢救了再说。禁水禁食自然是不存在的。” 周墨叮嘱完之后,离开病房, 刚走没几步,又听到身后的女病人王丹对着她男朋友一顿骂: “明天禁水禁食,我要多吃一点,撑到后天做手术……对了,我想吃鱼生!” “啊?还吃鱼生?” “怕什么?反正我现在吃着驱虫药,以后我再也不吃了,就现在这个机会吃一下……” “不行!” “??你为什么阻止我?你不爱我了吗?” “…………” “说,是不是不爱我了?!” 门外,周墨嘴角抽搐,快步离开。 …… 下午,周墨进行下班前的查房的时候, 然后看到病人王丹,一个人孤零零在病床上哭,拿着纸巾不断擦着眼泪。 另外一只手,手机打字,在朋友圈写下一句: “呜呜呜,那个渣男竟然在我要做手术的时候跟我分手……” 刚发朋友圈没多久,就出现不少朋友回复她。 “你住院了?为什么?” “发生了什么事?生什么病了?” “我说嘛,男人靠不住。” “每次都是我们女人一个人抗下了所有……” 周墨走进去, 看到病人王丹在哭。 周墨好奇:“怎么了?你男朋友呢?” 王丹生气大骂:“他跟我分手了,渣男!” 周墨惊讶。 分手? 哇,干得漂亮! 周墨:“那你打电话,让你爸妈过来照顾你吧,你现在吃驱虫药,肯定会比较虚弱……而且还要手术签字……” 查完房,回值班室写医嘱。 “叮咚……” 张洛珈老师发了条消息给周墨:“明天有空,跟我去门诊?下午。” 周墨顿时兴奋:“好!” …… 第二天,周五。 上午, 病人王丹开始禁水禁食,然后转科,送去神外科住院。 79床再次空了下来。 80床的肝硬化阿姨对周墨感叹一句:“周医生,那小女孩总算走了,我可总算可以清净了。” 周墨笑笑没说话。 …… 下午,2:00 周墨再一次跟着张洛珈老师,来到门诊。 除了周墨之外,还有一个,是李冬梅。 李冬梅显得有点兴奋,因为这是她第一次来消化内科的门诊。 李冬梅紧张问道:“周墨,等下我有什么需要注意的吗?” 周墨:“注意的?没有吧?” 张洛珈看了眼李冬梅:“少说多听就行了。” 李冬梅赶紧:“是,老师!” 来到门诊这边,诊室外走廊已经站满了人。 走进诊室,开电脑。 张洛珈:“周墨,你来……我坐后面看着……” 上一次门诊,也是这么操作的,周墨表现得不错,所以张洛珈这次也乐得轻松,毕竟最近比较忙,论文到了关键时候,好累。 李冬梅在后面,目瞪狗呆,我去,还有这种待遇?能直面病人?周墨666! 简直把她馋哭了!! 不过李冬梅也知道自己的事,一上去,铁定露馅,不够充足的经验会让她在面对病人的时候手忙脚乱,到时候频频回头问老师的话,不但会让老师失望,也会让病人感觉不尊重。 周墨坐前面。 叫号机。 第一个病人,走了进来。 “请李*梅到4号诊室就诊……” …… 第一个病人:李冰梅、女,14岁,一个中学生。 父母跟着一起来的。 “医生,帮我女儿看看,她这几天肚子痛,又呕吐,肚子也胀得厉害。” 父母一脸的紧张。 李冬梅此时,心中正在模拟。 如果我坐在周墨的位置,会做出什么反应? 针对这个病人的病情,会怎么进行询问? 此时,周墨开始问了起来: “痛了多久了?” “痛了得一两天了吧,今天早上特别严重,都差点直不起腰了。” 首先,要排除的是心脏病。 不过病人有呕吐,显然跟心脏病不太符合,暂时性排除。 “什么时候来的玥经?” 女生,遇到这种痛的,一般都要问玥经。 女生李冰梅支支吾吾,脸色羞红。 周墨微笑:“没事,我是医生,需要尽量掌握你的情况,免得误诊……没什么不好意思的。” 女生最后红着脸:“15天前。” 周墨点头,也就是说不是痛经。 另外, 凡是年轻女子腹痛来的,一定要警惕妇科疾病。 比如痛j、宫外孕、卵巢蒂扭转…… 等等! 要先排除。 “能具体形容一下,你的病情么?” “就是肚子胀地厉害,不管是吃东西还是喝水,都想吐……” “之前吃过什么不一样的食物么?吃坏了肚子?”周墨问。 母亲这时候插话道:“都没有,孩子现在放寒假,都在家里吃饭,都是我做的饭,没啥特别的,都是日常菜,我也很注意,过期的食物我都会直接倒掉、扔掉。” 周墨点头。 “这几天有没有大便?” “今天有,不过有点拉稀……”李冰梅有点不太好意思。 “有没有放屁?” 放屁,这个是在排除肠梗阻。 肠梗阻了,那气体自然就被堵住,放不了屁(大概率)。 “有……” “有糖尿病吗?” “没有。” 又问了几个问题,周墨看向张洛珈老师。 “老师有什么补充的吗?” “没有。” 李冬梅在一旁,全程观看,感觉有一种隐隐的失落。 刚刚经过一对比,自己所模拟的,跟周墨差了一大截,考虑不够周全。 。