第202章 大胃王,是否健康?
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眼前的病人,已经明确了有20年的酗酒史,而如今2天多没喝酒,那「酒精戒断综合征」的诊断,是十分确定的。 它的严重程度,有三个分级: 1级:明显震颤及出汗,无幻觉及意识障碍; 2级:急性阶段,有明显的震颤、大汗及幻觉; 3级:除包括2级中各项外,还应有意识障碍,可以是间歇性,并有定向力和记忆力障碍。 很显然,病人目前处于第2级的阶段。 这个病, 属于神内科的疾病,(酒精戒断导致交感神经激活)。 “老师,要打电话给神内科,过来会诊了……不过现在是晚上,恐怕……有点慢……”周墨看着眼前,已经狂躁无比的病人。 “放心,这事不用我们操心,家属比我们更急。” 张洛珈露出了睿智的眼神。 周墨秒懂。 自己叫会诊,可能神内科会第二天才过来。而且来的有可能是普通的主治,住院医都有可能。 但关系户嘛…… 果然, 10分钟后, 神内科的一名主任,抵达战场。 速度堪称快速。 很快,神内科主任给了医嘱,先镇定。 原本是考虑地西泮肌注,结果没成功,最后用了 病人既往饮酒史,考虑酒精戒断综合征为了镇静,,病人怀疑医生要害他,最终力月西(咪达唑仑)镇静,病人总算安然入睡。 然后转科到神内科。 那个神内科的主任医师,全程陪护,待遇杠杠的。 周墨暗想:“这就是关系户么?” 「叮……你完成了一次『贲门撕裂』、「酒精戒断综合征」病例,你领悟……」 大量经验灌输…… …… 第二天, 昨晚病人发生酒精戒断综合征的事,传遍了整个消化内科,让这个病人更加具有传奇性。 很多萌新医生估计都会一辈子记住这個病人、疾病。 “周医生……有个急诊的病人要过来,78床。” “好的。” 一个新的病人,要转过来。 周墨拿着诊疗卡号,调取病人的病历。 陈源,男,43岁…… 确诊疾病:…… “呼……又是一个确诊病人……急性胃扩张?有意思!” …… 20分钟后, 病人张远被急诊护士,推来了消化内科。 脸色苍白, 面冒虚汗, 静滴输液, 妻子在旁边,推着进来。 这个病人,是确诊病人,也做了相关处置,只需要在消化内科住院留观几天就行了,不需要周墨做什么。 “你好,我是周医生……” “周医生,你好……” “我需要再详细了解一下病情,你跟我说一下。” “好的好的。” 病人陈源正准备说,结果他的老婆已经劈头盖脸,一边骂他,一边跟周墨说当时的经过。 原来,昨天晚上,陈源跟一些许久未见的朋友,跑去吃宵夜。 撸串, 谷婲 啤酒, 吃了很多很多,特别是啤酒,他自己就喝了2打! 而撸串也是撸了好几千块,几个男人,简直要疯了。 可能是酒精麻痹的问题,陈源一直都没觉得饱胀,一直吃吃吃喝喝喝,就他吃的最多。 「大胃王」吃播不少人都看过,一顿饭10包泡面、5个鸡腿不在话下…… 这么吃真的不会有问题么? 而陈源,就吃出问题了! 吃完后觉得胃里不舒服,没多久更加严重了,陈源就感觉自己的胃好像要爆炸般疼痛,于是他的朋友赶紧带他来省二院的夜间急诊。 “医生,救救我,我感觉肚子快要爆炸了,好难受呀,又疼又涨!” 当时陈源躺在场上,大汗淋漓,疼痛无比地对医生说。 急诊医生简单几句,就锁定了真凶。 暴饮暴食后导致——「急性胃扩张」! 什么是急性胃扩张? 它是一种相对少见的急腹症,是短时间内由于大量气体和液体以及食物摄入,导致胃、十二指肠无法排出,进而导致极度胃扩张。 (图) 它的症状:一开始是胃痛、恶心、反复呕吐,进而出现水电解质紊乱,甚至休克、死亡。 临床上常见于暴饮暴食或者外科手术后。 急诊给病人做了腹部ct、血液生化检查,排除急性胰腺炎。 最后,ct结果显示: ——胃扩张明显,胃壁薄弱,胃扩张下垂至盆腔! 什么? 胃居然下垂至了盆腔! 当时急诊医生自己都惊呆了! 牛逼格拉斯! 能吃到这个程度,这陈源也算是厉害! 急诊医生很快就给病人安排了胃管引流,把胃部的食物、液体,大量引出。 其中引流出液体2300毫升,把桶都给‘装满’了。 总算让病人陈源给松了一口气。 而后老婆杀到,把他骂了个半死。 不过相对幸运的,这个病人陈源胃管引流成功了,没出现胃高压穿孔之类,否则就要开刀外科手术治疗了。 至于,为什么他在胃减压之后,还要来消化内科住院? 因为急性胃扩张,不是那么简单能治愈的。 首先,胃壁中有一些血管,包括静脉和动脉,一次性摄入大量食物、饮料会压迫胃壁中的静脉,给血液回流造成困难,导致胃部出现损伤或引起急性胃扩张、贫血症、电解质紊乱等病症。 同时,由于食物在消化的过程中会促进胰腺分泌胰酶,所以一次性摄入过多食物会导致胰酶大量分泌,容易引发胰腺炎,诱发肠梗阻、胃穿孔。 总之,并发症非常多。 病人陈源的急性胃扩张有点夸张,为了保险起见,避免严重并发症的发生,最好是要住院治疗。 “好,病情都了解差不多了,这三天现在这里住院,等稳定了之后再出院。” “好的,医生。”陈源有气无力道。 “下次你还敢不敢?你其他朋友都没事,为什么就你有事?”妻子大骂道。 “不敢了,不敢了。”陈源连连告饶。 …… “周医生……有个病人进来,78床……” “好的……” 周墨这边忙完,又有一个新的病人跑来了。 整理心情,开始接病人。 这一个病人, 也是已经确诊了的。 ——「胃瘫综合征」! 在2个月前,做了「胃大部切除术」,然后进而出现了胃瘫综合征。 外科出院之后,感觉不适,转入内科住院。 。