第124章 樟脑丸会导致贫血?
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虽然周墨很想揍一顿这个病人陈仲新,但想想还是忍住了。 从病人陈仲新所说的,‘已经很久以前觉得跑步没什么力气’这句话来看,病人的贫血已经持续长时间了。 周墨:“你大便平时是黑色,还是什么颜色?” 粪便黑色,除了吃黑色、红色色素的水果之外(例如车厘子、蓝莓等),有可能导致黑色,其他大部分原因都是便血。 当肠胃上半段出血(胃、十二指肠、空肠、回肠),然后经过长长的消化道(大概一到两天时间),拉出来之后,粪便就是黑色的。 如果粪便是红色的,说明是消化道的后半段出血:例如结肠、直肠、钢门(和谐)。 (课代表大佬,给个消化系统的图?) (医学上下消化道分界点,在十二指肠、空肠之间。) 病人陈仲新:“大部分时候是绿色,黄色。” 排除肠胃出血。 周墨:“有什么病史吗?例如镰状细胞贫血、地中海贫血、或者蚕豆病什么的,或者家族史,有没有谁是贫血的……” 病人陈仲新迟疑了一下:“我舅舅好像有蚕豆病,这个是不是跟贫血有关……” 周墨顿时严肃了起来。 蚕豆病,是溶血性贫血。 「溶血」:红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,简称溶血。 蚕豆病,是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的一个类型,缺乏这个酶的患者,红细胞很不稳定,表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血,但是溶血具体机制不明(没研究出来)。 另外,蚕豆病是一种遗传病。 周墨严肃起来:“你最近有吃过蚕豆吗?” 陈仲新连连摇头:“没有吃过…… 周墨追问:“那如粉丝、豆瓣酱呢……” 这些都有可能有蚕豆成分。 陈仲新这次点头了:“有吃……而且我挺喜欢吃豆瓣酱的。” 答案,似乎找到了。 豆瓣酱,引发蚕豆病溶血性贫血。 不过,这只是猜测,既然已经住院了,那该做的检查都要做一下。 对了, 周墨又想到了一件事。 刚刚做b超的时候,自己好像闻到了一个股樟脑丸的味道,就是那种放在衣橱里面驱虫的樟脑丸,味道比较浓烈的那种。 周墨记得,樟脑丸跟蚕豆病是有关系的。 虽然很扯淡,樟脑丸又不是蚕豆,但樟脑丸里面有「萘」的成分,有一定的几率引起蚕豆病溶血。 (因为蚕豆病的机制没有研究出来,所以无法证伪。但有一些病例、经验上,认为樟脑丸会引发蚕豆病溶血性贫血。) 也就是说,蚕豆病是元凶的概率,并不小。 周墨:“等下我给你开个检查,看看是不是有「蚕豆病」……” 陈仲新:“也不对啊,我小时后就吃豆瓣酱,也没问题啊。” “小时候没问题不代表现在没问题……”周墨说道:“而且这检查不是很贵,你也不想一直这么贫血下去,对于你的心脏病这种大事来说,你没必要省这笔钱,对吧……” 陈仲新闻言点头。 确实。 都心脏病了,还省个屁钱。 此时, 护士已经从血库带着血浆等回到了心内科。 补液,补血,先缓解贫血。 周墨突然想到一个问题,问道:“对了,你有痔疮吗?” 陈仲新迟疑了一下,摇头:“没有!” 周墨发现了他的迟疑,意识到问题没那么简单,便严肃道:“我是医生,是给你治病,所以希望你不要隐瞒我。” “我……”陈仲新犹豫了一下,最后还是说到,“我有痔疮,有一年多了。” “…………” 周墨想骂一句‘怎么不早说’,但最后还是忍住了。 痔疮, 基本都是钢门血液循环障碍,静脉曲张,钢门直肠黏膜水肿,钢门周围的一些组织不断增生,从而形成痔疮。 它说严重不严重,但有时候严重起来也非常严重。 (课代表大佬,要不要来一个痔疮的图片?书友应该会觉得恶心吧(恶魔笑·jpg)) “你大便,有时候会带血吗?” “会。” “刚刚怎么不说?” 病人脸红着,估计也不好意思跟医生说这事。 “我请肛肠科的医生过来,给你看一看吧……” 对肛肠科,周墨没去研究,所以没办法帮病人诊断。 …… 诊断,结束。 目前这病人怀疑是:贫血性心脏病。 贫血病因:蚕豆病、或者痔疮出血 所以开的检查,是针对蚕豆病的g6pd项目,还有请肛肠科的医生过来会诊。 结束诊断, 陈兵师兄向周墨竖起大拇指:“刚刚如果是我,可能还没你这么快诊断出来,估计我还要请消化内科的医生过来会诊……这一点,你已经比我厉害了。” 周墨谦虚道:“我轮转的下一个科室是消化内科,所以提前学习了一下。” 陈兵师兄:“那也很厉害了。” 旁边的黄一明心虚地偷偷往后躲。 完了! 下一个科室我也是消化内科,但我根本没去学习啊! 懈怠了啊! 不行,我可不能拖墨哥的后腿,毕竟我可是墨哥的左膀右臂! 周墨问陈兵师兄:“对了,师兄,你有认识的肛肠科的医生吗?叫来会诊?如果可能的话,或许是一台手术也不一定。” 陈兵师兄拿出手机:“有个比较熟悉的,现在给他发消息。” 很快, 对方回复:“中午到,等我!” 陈兵师兄:“谢了。” 关上手机,对周墨、黄一明笑说道: “你知道,我这个朋友是怎么选择肛肠科的吗?” 笑容古怪。 周墨、黄一明好奇。毕竟肛肠科是跟屎打交道,恐怕去的医生不会太多。 陈兵师兄笑道:“有一次,他和医院里几个老医生吃饭,于是打探医院哪个科室挣钱多,有说外科的,有说骨科的,有说是牙科。” “这时医院一位德高望重的老主任说:屁!眼科最挣钱!” “于是他最后选择了肛肠科。” “噗~~~~~~~” 周墨、黄一明,还有旁边护士站偷听的护士,全笑翻了! 太惨了! 陈兵师兄:“关于肛肠科,有不少段子,其中一个段子就是:就算是众多男人心目中的女神,肛肠科也能脱掉她的次胖。” ……