第123章 贫血导致的心脏病
书迷正在阅读:一觉醒来我成为了神的新娘、开局面圣,我乃恶魁、斗破之净莲冥帝、天秤审判、女友变心,我把小舅子送进监狱、末世之开局获得SSS级雷霆之力、大佬重生后,全京城瑟瑟发抖!、斗罗:我极品武魂,可湮灭万物、呱呱!我竟成了校花的旅行青蛙、斗罗:小舞怀中签到四大神兽武魂
周墨耐心详细问道:“我的意思是,你为什么去急诊?急诊为什么送你来心内科?” 病人陈仲新:“哦,你说的是这个啊……事情是这样的,今天早上我在家里搬东西,踏马的不知道怎么回事,在抬那个桌子,那桌子四四方方……(省略几十字形容词),我当时就晕了,坐地上休息……” “你不知道啊医生,当时我眼前一片黑蒙蒙,又没什么力气……” “我快吓屎了,以为自己不行了……” 病人陈仲新一脸的惊悚。 花了好几分钟,周墨才大概了解清楚其情况。 病人,搬四五十斤的时候,气喘、无力、眼前一黑,晕倒在地。 一个大男人,搬四五十斤不至于这么严重。 然后就被朋友送来急诊,在急诊醒了过来。 然后急诊经过诊断,然后送到心内科。 周墨:“有病史吗?三高、手术之类?还有家族病史……” 几分钟沟通,确定都没有。 周墨这时候才拿出病人的检查报告。 急诊·心电图。 急诊·血糖。 为什么会查心电图? 因为病人昏倒,自然要怀疑心脏有问题,所以查十几块的心电图是急诊医生的基本素养,避免最危险的心梗之类情况出现。 为什么要查血糖? 因为病人表示没力气,很有可能血糖有问题,低血糖症状就有这种表现。扎个手指就出血糖结果,所以血糖也是需要检查的。 两项检查结果是: 心电图:p波时限增宽…… 血糖:正常。 很显然,心脏有问题。 于是急诊就干脆送病人到心内科。 另外,急诊还给病人陈仲新做了一个血常规,但结果还没出。 这时候, 护士给病人摆弄的心电图已经弄好,心电图开始一点一点地打出来。 “一明,去推个b超过来……” “好。” 黄一明飞速而去。 这个等待b超的时间,心电图出来了一部分。 周墨拿起来看了一下, 心电图:p波时限增宽…… 没多久, 黄一明就把b超给弄来了。 周墨开始给病人做了心脏彩超,黄一明在一旁看得羡慕无比,可惜自己学不会。 3分钟后,结果出来了。 “左心房增大。” “还有二尖瓣轻度返流。” “不过好消息是,彩超上没提示瓣膜的钙化、挛缩、脱垂。” 周墨放下b超探头之后,跟黄一明说道。 “返流?” “你知道左心房增大,有那些原因吗?” 黄一明顿时有一种被老师考试的紧张感,赶紧在脑海搜刮起来,不过还好他的知识比较扎实: “左心房增大,有几个可能性……” “第一,是风湿性心脏病,特别是二尖瓣的狭窄或者关闭不全。” “第二,就是扩张性心肌病,这种扩张性心肌病是以心脏各个室腔的扩大为表现,除了心房的扩大,还可以有心室的扩大,心室壁变薄,心肌收缩力减弱。” “第三,先天性心脏病,包括房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,这些先天性心脏病发展到一定阶段,也有可能导致左心房的扩大……” 黄一明一下子流利地说了出来。 病人(读者):“………………” 我听不懂啊喂! 黄一明:“为什么左心房会变大?” 周墨:“我也好奇……所以要找原因。” 两人思考。 就在这时, 陈兵师兄快步从外面走进了病房,神色紧张。 周墨:“师兄,怎么了?” 陈兵师兄:“这个病人做了血常规,结果刚刚出来,检验科发了系统警报,重度贫血!” 什么? 重度贫血?! 周墨和黄一明都大吃一惊。 陈兵师兄点头,然后问病人道:“你叫陈仲新对吧?” 病人陈仲新被陈兵师兄的紧张给搞得紧张兮兮:“对,是我。医生,我是不是要死了?如果要死了,麻烦你提前跟我说……” “我好删掉我手机的那些内容……” 周墨:“…………” 陈兵、黄一明:“…………” 你手机到底干了啥啊! 难道是‘阿兵的高中成绩并不理想’?还是什么‘高义’…… 我们很好奇!!!! 啊呸~~~~周墨三人的思路,差点被打岔了。 周墨:“血红蛋白是多少?” 陈兵师兄道:“才57g/l。” 我去! 57? 周墨和黄一明都惊了! 正常成年男子的血红蛋白应该有120-150g/l,现在病人的还不到一半,低于60g/l就是重度贫血了。 也就是说,这病人已经少了一半的血液! 周墨赶紧道:“那安排护士,先给他输个血!” 陈兵师兄:“已经安排了……病人什么情况?” 周墨:“左心房扩大……结合这么严重的贫血,如果这个贫血是长时间都贫血,那可能是贫血引起的贫血性心脏病。” ‘贫血性心脏病’:各种原因引起血红蛋白(hb)<70g/l的慢性贫血,导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全。 周墨看着病人脸上的苍白。 这应该是贫血性容貌。 原本周墨都没往这方面想。 而病人所谓的‘有气无力’,有可能就是贫血的症状,可以解释得通。 至于昏迷, 这么严重的贫血,就有非常大的可能导致昏迷的。 供血不够大脑使用,那么大脑功能势必会障碍,比如出现头晕、恶心等,严重的甚至会有短暂昏迷。 这是很合理的推断。 问题是, 他为什么会重度贫血? 丢失的那一半血液去了哪里? 血,是短时间丢失的,还是长时间丢失的? 如果短时间丢失,自然就不是贫血性心脏病,如果长时间丢失才是。 贫血的原因,不外乎: 造血少! 失血多! 一进一出。 基本包括: 缺铁性贫血…… 有没有吐血…… 大姨妈出血正常不正常……不对,这个是男的…… 大便黑色不黑色、有什么疾病史(溶血性贫血)、有没有痔疮…… 缺铁不缺铁,这个需要等下抽血做‘血清铁的检查’。 周墨问病人道:“你是一直都觉得自己没什么力气呢?还是最近才觉得自己没什么力气?” 病人想了想:“我也不知道,可能很久以前就觉得了吧?好像跑步什么的比较容易累。” 周墨:“平时有觉得自己出血吗?吐血什么的?” 病人翻白眼:“你这不废话吗?肯定没有啊……医生你这人好蠢……” 周墨:“…………” 左右寻找, 我的针呢?我要缝住他的破嘴! 。