第61章 被打击到的王立龙!
书迷正在阅读:一觉醒来我成为了神的新娘、开局面圣,我乃恶魁、斗破之净莲冥帝、天秤审判、女友变心,我把小舅子送进监狱、末世之开局获得SSS级雷霆之力、大佬重生后,全京城瑟瑟发抖!、斗罗:我极品武魂,可湮灭万物、呱呱!我竟成了校花的旅行青蛙、斗罗:小舞怀中签到四大神兽武魂
周墨一边准备b超, 一边思考。 活动后诱发胸痛常见机制: 一,心肌耗氧增加; 二,呼吸运动加快加大; 三,胸壁运动改变或幅度增大。 看完了前面的的那些检查,其中一点怀疑是瓣膜有问题。 还有可以考虑第三类机制,如脊神经根炎、胸椎结核、或低钙引起的骨质疏松…… 等下需要完善甲功抽血检查、还有胸椎ct。 “对了!特殊类型的颈椎病也可能引起胸痛!” 这一刻,周墨想到了颈椎病。 刚刚体格检查没问题,但是忘记问了职业病了。 周墨问道:“你是做什么工作的?” 李梅:“办公室出纳……” 周墨:“平时有没有觉得颈椎痛?酸麻?” 李梅摇头:“没有。” 周墨点头,虽然病人这么说,但等下可以考虑做个x光颈椎的完善检查。 遇到这种疑难杂症,要做的检查可能会比较多,花的钱不少。 b超准备好了, 周墨开始将b超的探头,推进了病人的部位那边。 首先,刚刚心音的问题, 所以周墨第一时间看心脏的瓣膜二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣等…… “嗯?” “好像没什么问题啊……” “闭合没问题,返流也没大问题……” “心脏有点肥厚……” 5分钟后…… “医生,还没好吗?”病人李梅感觉有点久了,扛不住。 而且耦合剂有点凉凉冰冰的,不是很舒服。 “再等一下……” 此时,周墨在心脏内部没找到问题,于是换了一个思路。 看冠脉! 彩超多普勒是可以看到血流、速度之类的东西,虽然难度会高很多,很多医生不会。但是这难不倒周墨。 毕竟,周墨是有天赋的人! 努力! 不会辜负人! 为什么要查冠脉? 因为他刚刚想到了一个病, 如果不是心绞痛,那可以考虑一个比较少出现的病—— 「冠状动脉血液流速过慢」! 或者另外一个名称——x综合征! 亦有人称为「微血管性心绞痛」! 1分钟后…… 周墨露出了微笑! 找到了! 竟然真的是「x综合征」! 因为从在周墨的彩超血流测定当中,它的血流数值要慢了三分之一。 这个病,可以解释病人李梅为什么会运动时加剧,同时还类似心绞痛。 血管血流慢了,血管小了,那运动加剧的时候,自然就来不及供应心脏,导致类似心绞痛的事情发生。 “可以了,我大概找到原因了。” 周墨放下了探头,露出了微笑。 “啊?医生,找到原因了?!” 李梅惊喜地看着周墨,猛地坐了起来。 周墨:“我刚刚用b超看过了,你的冠状动脉血流速度数值比普通人要慢一点,应该是「x综合征」……” (以综合征命名的病,一般都是找不到原发原因。) 然后周墨给病人李梅介绍了什么是x综合征。 “竟然是这样!” 李梅有点激动,周墨说的这个x综合征,跟她的症状太像了,而且去的其他几家医院,根本就没人提到过这个病。 周墨:“不过,b超其实也不算最准,我觉得你应该去做一个冠脉造影,只有冠脉造影,才算是真正的金标准。” “做,你说什么就做什么!”李梅的话,斩钉截铁! 此时她可以说是绝处逢生,可以摆脱精神病的帽子,摆脱周围人的异样目光,她自然不会放过这样的机会。 周墨又道:“冠脉造影的价格有点高,可能好几千,具体要问ct室那边……” 李梅:“这个我做过,上一家医院,要5000多块……” 周墨:“你是要做对吧?” 李梅猛点头:“做!自然要做!” 花钱算什么,只要能治好病,比什么都强! 周墨:“好,我帮你预约。这个检查人没那么多,估计明天就可以做了……” 周墨拿着ipad,点开医院的系统预约。 果然,后天(周一)上午有位,可以预约。 点击,预约。 “好了,我给你约了后天上午,只要结果出来,就可以判断是不是x综合征了。” “谢谢医生!!” …… …… 周墨搞定了这个病人,心中雀跃。 独立搞定病人,这成就感果然很爽! 走出了诊室, 王立龙飞快跑过来,一脸歉意:“周墨……刚刚不好意思,我只是想跟你多学一学……” 周墨露出职业微笑:“没关系,只要病人不介意就好。” 王立龙打蛇随棍上:“刚刚那病人是怎么回事?” 周墨:“应该是x综合征。” 王立龙:“x综合征?” 脑海里面搜了一下,才反应过来是什么病。 王立龙:“你确定是这个病?” 周墨点头:“彩超可以看到血管流速,她的冠脉某段流速明显差了一截……” 说完,回值班室,填入院、病例、首程…… 王立龙呆呆站在原地。 “冠脉血管流速……测速?” “这怎么可能?” “这不是彩超高难度的知识点吗?” 就在这时, b超的陈老师抱着一台便携式彩超,跟大型笔记本电脑差不多的那种,从西区快步走了进来。 “咦,小龙……” “陈老师……陈老师,您这是……” “有个病人要b超测一下……” “我能跟您过去观摩学习一下吗?” “可以啊……走……” 很快, 王立龙跟着陈老师来到了其中一个病房,3号床。 这是一个心脏肥大的病人。 王立龙看着陈老师在按键上按来按去,探头不断在病人的心前区周围晃来晃去。 嗒嗒嗒~~~ 剪切了不少图像…… 速度很快! 王立龙:“………………” 脑壳疼。 完全看不懂。 更别提学习了。 2分钟后,彩超检查结束,陈老师给管床医生说了一下检查结果。 王立龙在旁边,假装努力学习。 “走了,搞定了……” b超陈老师抱着彩超,离开了病房。 王立龙跟了上去。 “老师……能问个问题吗?” “什么?” “学b超难吗?” “b超,入门容易,只要精通解剖学,入门黑白b超不难,你是sys的八年制博士,知识自然扎实,估计一两个月就能掌握了……”陈老师沉吟了一下,回答道。 王立龙想到了周墨。 “那……彩超呢?” “彩超是黑白的升级版,会难不少,更难的是小脏器……” “如果要彩超来测冠脉呢?”王立龙追问道。 “测冠脉……这个就难度很高了,小脏器就已经很难了,更别说血流了……没三四年的专研,难……” 陈老师还有一句话没说,这三四年,是在b超室那边有无数操作经验的基础上。 像心内科他自己,做的案例没这么多,现在也才堪堪掌握这项技能而已,很多时候都不太准。 “三四年?” 王立龙一时失神了。 他想到了自己的豪言壮语:“给我3天……不,2天,我一定学会b超机!” 现在看来,就是个笑话! 。