第一百四十五章 尽责
李静叫来的值班医生也是一名规培生,虽然因为年资较高已开始值班,但他自然没权请传染科急会诊,赵浪便直接打二线值班医生的电话,正巧,今晚值班的二线是汤主任,听赵浪一说,表示立马从急诊那边赶回来。 在李静的焦急等待中,汤主任匆匆走进办公室,扫了众人一眼,目光落在赵浪脸上:“晚上做的头颅MR?报告已经出来了么?” 赵浪指指电脑:“还没有,但影像已经能看了。” 汤主任目光微微一凝:“你自己判断的?” 赵浪刚一颔首,李静已急急插话:“汤老师,您帮我看看。患者是我哥,您看是不是真的是脑脓肿?我哥是因为大叶性肺炎住的院,赵浪说是粟粒型肺结核血液播散形成的结核性脑脓肿,我总觉得不太可能。不会这么严重吧?” 李静这么一说,摆明了是不信任赵浪所言,但赵浪只是笑笑,并没说话。 汤主任没有回答,看着电脑上的MR影像,神色越发凝重,随后又仔细看了两次肺CT影像,沉吟片刻,沉声道:“从这影像学上判断,赵浪说的没错,确实是粟粒型肺结核血液播散形成的结核性脑脓肿。但还是要结合临床。走,先去看看患者。带上查房平板,我顺便看看病历。” 汤主任来到患者床前,初一打量,心中已有了判断,从李静手中接过平板,查看病历,口中同时言道:“你们谁给患者做一下神经系统体检,不用很全面,按脑脓肿所需要的来查就行。” 李静面色一垮,看看冯勇,后者犹豫片刻,正准备上前,却听赵浪道:“我来做吧。” 赵浪极为快速地完成了一套颅神经功能检查,同时向汤主任汇报异常结果,其专业程度,令后者忍不住出奇:“赵浪,你这做神经系统检查比我还内行啊,在神经内科实习过?” 赵浪有些不好意思地摇头:“还没去过神经内科,不过,我在脊柱外科待过,所以神经系统的检查还算熟练。” 汤主任赞道:“怪不得无论在哪一科,你都被人当做宝,确实厉害。嗯,暂时也不需要叫神经内科会诊了,叫传染科过来就成。你们先回办公室,我打电话叫会诊。” 一直守在患者身旁的李静嫂子,见大晚上的又是做MR又是做CT,现在不但请了一名老医生过来,还要叫会诊,心中越发紧张,凑到汤主任身前满脸焦虑地询问:“医生,我丈夫到底怎么了?是不是现在病得很严重?” 汤主任轻轻摆摆手:“这个等会再跟你细说,我们几名医生先商量一下。” 说完,汤主任转身走出病房,先到护士台给传染科打了叫急会诊的电话,随后拨通了李启明的号码。 “什么?粟粒型肺结核血液播散形成的结核性脑脓肿?”李启明听完汤主任的论断,不由心中一惊,“汤主任,你觉得这诊断可靠性大么?” 汤主任低声道:“脑脓肿是确诊无疑了,至于是不是结核性,还需要行脑脊液检查才能确诊。也许是其他细菌性脑脓肿也不一定,我也希望这样,但从目前的抗感染效果来看,还是结核性可能性最大。因为如果是普通细菌,以目前的抗感染治疗方案,不应该再出现病情未控制反日渐加重的情况。” 李启明拿着电话来回踱步:“这样,汤主任,你先帮我叫传染科急会诊,我也马上过来一趟。” “急会诊我已经叫了。” “哦,谢谢,那我马上过来。”李启明挂了电话,心中颇感焦虑,他知道,如果当真是粟粒型肺结核血液播散形成的结核性脑脓肿,病情发展到这个程度,只怕好起来的希望已经很小,人就算侥幸不死,只怕也是废了。 会不会给自己造成什么麻烦?看来需要赶紧好好应对。 李启明紧皱双眉匆匆出门。 等李启明赶到,传染科医生已经会诊完毕,正与汤主任一道在办公室里讨论,赵浪等人站在一旁旁听。