第八章 心律不齐

    　　张华的脸色十分难堪，他冷声道：“你在瞎说什么？这为老人只是肚子胀气，可能是胃肠功能不好，或者是肠子胀气导致其他疾病可能，跟扩心病有什么关系？你知不知道什么是扩心病？”

    　　张华一连串的质疑怒怼了回去，陈幸内心连连叹气。

    　　（妈蛋的，果然是垃圾，怎么当的急诊科医师的。）

    　　陈幸指着气喘吁吁的老人说道：“老师，扩心病全名：扩张型心肌病，英文DCM，是一种病因不明，并以左心室扩大为主，同时可伴左、右心房或右心室扩大及其收缩功能障碍的原发性心机疾病。进门时老人走进来的时候喘气，呼吸困难，我扶他过来的时候摸了摸他的脉搏，节律非常不规律，如果认真听诊一下你可以听到的，老年男性，再着如果你仔细对老人的心脏进行查体一定能查的出他的心脏肯定是扩大的，在做个胸部X片及心脏彩超基本可以确认。还有老人之所以肚子胀，是因为现在有心衰的表现，压迫导致胃肠淤血而感觉胀气不舒服。”

    　　对于陈幸来说，多年的临床经验让他一眼基本就可以判断出来，压根不需要那么复杂，而对年轻的医生来说，这一切都归根于基本功不熟悉所以没有思绪，再者就是书本知识掌握不牢固。

    　　张华被陈幸怼的哑口无言，气呼呼的吼道：“你不过就是个实习生，算什么东西！对我指手画脚！”

    　　这时候老人呼吸越发困难，说话变得更加费力：“医生，我。。。我。。。胸口好闷。”

    　　张华突然很紧张，他生怕陈幸都说中了，不仅自己没有脸面而且让患者耽误治疗那是医疗上的失误，会被记处分的。

    　　张华立马吼道：“还不过来把老人家扶到床上去躺平！”

    　　（我靠，真是猪头一个啊！）

    　　陈幸拿了好几个枕头过来，扶着老人躺上床上，并且给垫高了，张华看了后骂道：“我不是说了，要躺平吗？你是不是耳朵有问题啊！”

    　　陈幸冷冷瞧了一眼张华：“老人家现在可能有左心衰表现了，肯定躺不平，不信你问问病史！”

    　　张华一愣，虽然不情愿还是开口问道：“老人家，哪里不舒服？能躺平睡不？”

    　　老人说话十分费力：“我。。。我。。。。这一周以来晚上。。。基本。。要把半躺着睡，一平着睡我就呼吸困难。”

    　　张华愣了，他预感不好，可能这个实习生说的很正确，但是他对心脏病治疗完全一窍不通，呆呆的看着老人一动不动。

    　　陈幸实在看不下去继续问着老人：“胸闷、呼吸困难有多久了？”

    　　“一。。。年多了！唉老啦，身体不好了！儿子在外地打工没有时间陪我来看病，我就一个人来了！”老人说话更加费力了。

    　　陈幸不想耽误时间，立马进行查体，视触叩听迅速做完，动作行云流水，规范又标准。

    　　“嗯，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺可闻及干湿啰音，主要以双下肺和背部为重，心脏叩诊心界向两侧扩大，以向左下为主，心率123次/分，律不齐。腹部稍膨隆，无压痛，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢中度凹陷性水肿！”

    　　陈幸朝张华汇报出查体所有结果：“张老师，请快处理病号！”

    　　张华愣了愣，而后怒气冲冲的吼道：“你算什么东西，就你会查体啊！靠！”

    　　张华今天十分恼火，没想到带了个学霸的实习生，让他自己很没面子，但是脸是拉不下来了。刚刚张华的几声吼叫到是引起了外面家属以及医护人员的关注。

    　　陶小娟也好奇的朝这里看着，不明白到底发生什么，只是心理默默祈祷陈幸没事。就这这时候老人有气无力的喊道：“我好闷啊！好难受。。。。”随后老人晕厥过去。

    　　陈幸立马用听诊器进行听诊：“糟糕，心律不齐了，赶紧抢救！”

    　　张华愣住了，看着晕厥过去的老人突然慌张了，陈幸朝张华吼道：“发什么呆啊！赶紧过来救人，帮忙抬平车上送抢救室抢救！”

    　　被这一声吼张华醒了过来，立马同陈幸将患者抬上平车，迅速推向不远的抢救室，路上陈幸立马叫上了护士站的护士进抢救室准备抢救。陶小娟闻状准备跟过去，周伟叫道：“小娟啊！你过来把这病历写一写！”

    　　陶小娟无奈的只能又返回诊室，周伟眼神一直盯着陶小娟的美腿：“来，坐老师这里，老师在一旁指导你！”

    　　陶小娟心理十分厌恶，但是不想得罪总住院，只得听话的坐了过去，那张被坐热的椅子让陶小娟十分不舒服。

    　　抢救室，护士立马给老人接上了心电监护，显示器上的走行图跳了非常不规律，基本确定就是心律不齐了。“快拉个心电图，准备好胺碘酮！”