第76章 霍乱
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至八月,就逐渐有人发病,一开始开始拉稀,拉得特别厉害,逐渐的就蹲在地上起不来了,不久就开始吐了起来。 涿州、通州、雍州三城出现了许多病人。大多数病例突起剧烈腹泻,继而呕吐,个别病例先吐后泻。腹泻为无痛性,亦无里急后重。每日大便可自数次至十数次,甚至频频不可计数。大便性质初为色稀水便,量多,转而变为米泔水样。少数病例出现血水样便。呕吐为喷射状,次数不多,也渐呈米泔水样,部分病例伴有恶心。 病人神态不安,表情恐慌或淡漠,眼窝深陷,声音嘶哑,口渴,唇舌极干,皮肤皱缩、湿冷且弹性消失,指纹皱瘪,腹下陷呈舟状,体表温度下降。 有仵作解剖得知,尸体大多有严重脱水现象,尸体迅速僵硬,皮肤发绀,手指皱缩,皮下组织及肌rou极度干瘪。胃肠道的浆膜层干燥,色深红,肠内充满米泔水样液体,偶见血水样物,肠黏膜发炎松弛,但无溃疡形成,偶有出血。淋巴滤泡显著肿大,胆囊内充满黏稠胆汁。心、肝、脾等脏器多见缩小。肾脏无炎性变化,肾小球及间质的毛细血管扩张,肾小管上皮有浊肿变性及坏死。其他内脏及组织亦可有出血及变性等变化。 消息传到青州的时候,已然成了瘟疫。涿州瘟疫,四处散播。幽州、和州、霸州、青州离得较远,尚未波及。上京禁止流民进入,也未爆发。 然而三娘却早就知道了,三娘知道这场霍乱也是偶然。 七月十五那天,乔四海救了一天的人。第二天,天气晴朗起来,乔四海把人送到曲江对面,自己却无处可去。乔四海家无良田,也无甚牵挂,心知流民四处,粮食是个大问题。 乔四海想了半日,青州地势高,离涿州也远,只有家在青州的四郎三娘兄妹可以投靠,便带了平日里一起吃饭喝酒的弟兄,划了两艘小船,在潞州县登岸,四处打听,投靠了来。 乔四海一行人身上银子倒还是有些,只是半点粮食也无,又吃了几日曲江里的鱼,仗着一身武艺,拖到潞州,就有人xiele起来。 乔四海不知身上的银子可够一行七人用到它找到四郎三娘,为了保险起见,他们并未投宿,暂住在山神庙里。 乔四海去县城打听洛家四郎,潞州识得四郎的人却是多的,有人便带了乔四海来,乔四海细细的与四郎三娘说了涿州水患,他们想投靠四郎一家,做个护院什么的,换得安稳,又道一行人中,有人泻了肚子,求四郎找个医生同去看看。 三娘听得他们吃了曲江里的鱼便道不好,待听得他们并未入城,更是暗自庆幸,随了乔四海去了山神庙。 还未到山神庙,就看了一个人在路上候着,看到乔四海,忙上前道:“海哥,不单单是陶瘸子,王三今天早上也开始发病了,一开始也开始拉稀,后来王六和吴二狗也开始了。他们拉得特别厉害,已经蹲在地上起不来了,刚刚又都开始吐了起来。城里吴先生说:大灾之后有大疫。海哥,是不是瘟疫?” 乔四海皱起了眉头,道:“不管怎的,我既然把他们带了出来,就要不他们安顿好,就算是瘟疫,被一把火烧了,也要把骨头捡了带回去!” 三娘笑道:“未必有这么严重。听着这话,才开始发作,或许有救。我们先去看看吧!” 三人去了山神庙,只见横七竖八躺着几个人,一个人在旁守着,烧着水,见到他们,跳了起来,道:“海哥,你可回来了,认可寻到了?可带了郎中?” 乔四海道:“人寻到了,本想待会儿请郎中的!怎知他们发病发的这样急!” 三娘并没有听他们的叙话,含了一颗辟邪丹就去查看病患,把了脉,却暗道不好,是霍乱。霍乱此病主要是湿邪为患,其治疗应在调理脏腑功能的基础上,以祛湿为主,祛湿宜根据病邪的盛衰、正气的强弱以及证候转化的情况灵活运用。湿热壅滞型是溃疡性结肠炎初起及急性发作时最为多见的证型,由于湿热壅滞气机的表现较为突出,治疗应在清热燥湿、行气导滞上下功夫。此阶段结肠病损以炎性反应及络脉损伤为主,治疗还要以苦寒清肠与解毒凉血之重剂祛其毒邪,修复络脉损伤,设堤防变。 到这现在这种状况用药又可过于渗利与苦燥,以防化燥伤阴,三娘暗自琢磨起来。最后三娘还是决定先补水:把锅里煮的一锅水里放上盐和碱,将水往几个病人的口中灌。 这些病人喝完就吐,吐完就拉,过了一阵,三娘见这些人的症状有所减轻,给这些人服用了玉枢丹,此丹使用山慈菇三两、红大戟一两半、千金子霜一两、五倍子三两、麝香三钱、雄黄一两、朱砂一两为细末,糯米糊作锭子,阴干而制。专治因感受秽恶痰浊之邪、肠胃气机闭塞、升降失常导致的脘腹胀闷疼痛、吐泻兼作。 四人服后呕吐稍止,三娘再开了一剂药方子:苍术160g陈皮160g厚朴(姜制)160g白芷240g茯苓240g大腹皮240g生半夏160g甘草浸膏20g广藿香油1.6ml紫苏叶油0.8ml。把与乔四海,让他照方子抓药。 熟悉药理的人都知道,这个方子就是日后的大路货--藿香正气水。然在景龙,那就是前所未见的好方。 本来一行人都信不过这个小姑娘,只是三娘的一番作为后,这四人却是好了许多,至少不吐的那么厉害了。 三娘想了想,夺了乔四海手中的方子道:“你们三个也不要出去了!怕是你们也染上了这霍乱!” 三娘的话让乔四海三人脸色也变了起来,乔四海问道:“我们也染上了?要怎么办?” 三娘笑道:“只是有可能罢!你们一人先服用一粒辟邪丹。以后不可喝生水,喝的水要彻底烧开,再用热碱水将全身上下洗遍,衣物要用沸水煮过。把他们四人吐的赃物和排除的粪便架上火烧了。过几日,他们好了,你们在离开这里,不然,全城的人都要遭殃!” 三娘把了三颗辟邪丹与乔四海,提了热水去庙后面洗澡去了。三娘换了一身衣服,把原来穿的衣服烧了,把灰烬丢了,才去了城里,与他们抓药。 乔四海与三娘守着,见三娘许久不出来,只当小姑娘爱干净,洗的久了些,并不怀疑。哪知道三娘从里到外都换了一身。