（三十五）抑郁也是病，隐身要人命

    据网络资料显示，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

    典型抑郁症主要有四大病态特征：

    一是心境低落。主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、情感麻木、生不如死。抑郁情绪晨重夜轻的节律变化。在情绪低落的情况下，还会出现自我评价降低、无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。

    二是思维迟缓。患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路狭窄，钻牛角尖，自觉“脑子秀逗”了，糊涂得像一锅粥，严重或基丧失正常的逻辑思维能力，同时会伴有语言功能的退化和人际沟通能力的下降，严重者无法正常表达自己的情感和思维内容，语速迟缓、内容重复，表达和沟通过程中会有明显的压迫感和阻滞感。

    三是意志活动减退。正常的情感和需要被自我永久压抑、封闭。常常表现出行为缓慢，生活被动、拖延、丧失方向感和目标感，归属感缺失，正常生理和心理需求严重降低甚至完全丧失，伴有明显的社交恐惧，拒绝与人接近，恐惧与人的目光对视，常常独处或选择逃避与外界的正常接触。喜欢独自一人长时间处理狭小封闭的空间，如卧室、厕所、房间角落。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”。有时虽然外表看来与常人无异，但举手投足和言谈之时，其内心会有很强的疲劳感和虚空感，结束运动或沟通后，会感觉身心异常的空虚乏力，对刚刚经历过的社交过程报有浓重的厌恶感。独处时会感到强烈的焦虑与无助感，坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。有调查显示，我国每年有28.7万人死于自杀，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。因抑郁症而自杀的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、徐行、李晓、贾宏生、罗宾威廉姆斯、乔任梁等。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。

    四是认知功能损害。记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、敏感多疑，抽象思维下降、学习困难、对新鲜事物丧失好奇心，惧怕改变，不敢面对挑战与尝试，空间知觉、眼手协调能力减化，常伴有抓不住东西、手指不听使唤、腿软摔跤。

    五是躯体症状。晚上失眠，白天昏昏欲睡，或者嗜睡不醒，即便入睡后，也常陷入惊悚、谋杀、追逐、坠落、逃亡等梦境，醒后周身乏力、如坠重铅，并且难以再次入睡。食欲减退、体重下降、便秘、身体不明原因的疼痛，常有恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等不适症状。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍即是抑郁产生的一个主要原因，也是主要的生理表现。

    关闭网页，陆梅软软地靠在椅背上发愁，她不敢再看剩下的内容，已有的这些看罢过后，已经让她后背股股地冒出冷汗。她不敢想象，也不愿接受这一现实，原本石硬朗的老哥怎么就会得这种奇怪的病呢？这怎么就能成为一种病呢？资料里说，抑郁症潜浮期可能会很长，而治愈期也会很久，病因十有八九会追溯到童年，即和原生家庭有关，也和性格有关，还和后天个人成长经历及受挫经历有直接关系。这要一个一个排查下来，岂不是连老爸老妈都要算上了？找不到病因，就没机会对症下药，那就没有治愈的可能。难道就只能任由老哥这样一天天恶化下去么？

    陆梅真无法接受原来生龙活龙的老哥，将来会变成一个郁郁寡欢、神形呆滞的人。他是全家的顶梁柱，他要垮下来，这个家怎么办？老妈怎么办？

    陆梅所学的专业与心理学完全是两个平行宇宙，心理学对她来说就像宇宙黑洞一样陌生。如果不是因为陆川，她想必一生都不会碰触“抑郁症”这个可怕而怪异的名词。以前，当她听说谁谁抑郁了，谁谁因为抑郁症自杀了，只是觉得这种人可笑之极，脆弱之极。现在，当抑郁症近到令她触手可及时，却无论如何笑不出来。她为此恐惧、无奈、迷茫、无助、焦虑，但她始终相信老哥不会就这样一步步坠落下去的，单凭以前老哥那股子不服输的冲劲和勇气，凭那种追求目标的执著精神，就不会被这什么狗屁“抑郁症”所打倒。她相信，老哥一定会走出人生低谷的，只不过他需要一个或几个人的帮助，哪怕是什么都不做的陪伴也会对他有益的，当然，她不会只是陪伴，她要把老哥争取回来，把他丢掉的魂找回来。

    陆梅她曾经以为所谓有抑郁情节的人，只不过是无病瞎哼哼，是社会的弱者，不值得帮助和可怜。当时会有种想法，只怪自己没有切身的体会，只是隔岸观火时的戏外看热闹。随着因为哥哥的事情而对抑郁症越来越多的了解，她更加心疼陆川，也为自己以前的那种偏激的想法而感到羞愧。原来，抑郁症患者的内心挣扎是那样的激烈而残酷。他们长期饱受精神与心灵上的痛苦，内心中两种甚至两种以上人格的互相争斗无休无止地进行，在无声无息中消耗着他们的精力和健康。他们的内心在疯狂地呼喊，在求救，可是却无法被外人感知。他们害怕与人接触，是害怕被伤害。他们逃避情感，是害怕被抛弃。他们用近乎完美的标准严苛要求自己，是害怕被人轻视和嘲笑。他们强言欢笑的时候，内心却在无声地哭泣和自我批判。他们外表或许看着很阳光，很强大，但内心的那棵支撑整个心理架构的参天大树已然开始枯萎凋零、摇摇欲坠。他们强烈地渴望回归正常生活，但是无力通过自我救赎的方式走出精神世界的泥沼怪圈。他们需要帮助，可他们却无法呼救。在外人看来他们已经放弃的时候，其实他们已经尝试过全部力所能及的努力，只是在精神的内耗下，他们已经拼尽全力却无果而终。在对抗抑郁的战场上，他们比任何人都辛苦，比任何自诩悲惨的人都悲惨，比任何痛苦挣扎的人都渴望生存。只不过，他们说不出来，只不过他们没有后援。