23.第23章 望闻问切
在医院门诊楼二楼东侧一间房间挂了中医内四的牌子后，张生算是正式挂牌行医，但几天下来，根本无人问津。 张生虽然不在意这个，但作为军医下来，如果不能作出什么名堂，可就要令很多关心自己的人失望了，比如对自己寄以厚望的老妈。 何况，治病救人，是每一位大夫的天职，这样无所事事未免令人烦躁。 秦玉霞在旁宽慰，说您这个科目刚上，不能急，只能慢慢来，等有了口碑，来看病的病患才会认你这里，起步阶段，我帮您想想办法。 秦玉霞倒是说到做到，这天午后，她便领了一位糖尿病患者来，是一位五十多岁的老大爷，秦玉霞跟他叫二叔，看来是有什么亲戚关系。 跟着老大爷来的还有位年轻少妇，总和秦玉霞嘀嘀咕咕说什么，张生耳朵极为灵敏，听得到她们说话，原来少妇是这位秦大爷的女儿，对堂姐秦玉霞的行为很不满意，根本就不信中医能治好糖尿病，又说我爸糖尿病本来就是初期，症状很轻，县医院那边都说了，注意饮食，吃药养着，慢慢就能控制，你非把他拽过来折腾他干嘛？ 张生问秦大爷病症时秦女士也一脸不耐，给秦大爷切脉时秦女士更是烦躁的转身走了出去。 品着秦大爷脉象气象，听着秦大爷说他的病症，张生脸色渐渐严肃起来。 “带大爷去做个血清检查。”张生吩咐秦玉霞。 秦玉霞也没在意，以为只是常规检查，答应一声，领着秦大爷出了屋。 张生正皱眉思索的时候秦女士回来了，和她一起进屋的是一名穿白大褂的中年医生，医院内分泌科主任鲁敬业，副主任医师，医院十三名副高职之一，在中医院内分泌科目来说，自然是权威。 “我爸呢？”秦女士心里有火气，语调也不怎么客气。 鲁敬业对张生尴尬笑了笑，他爱人和秦女士一个单位，两家很熟悉，秦女士拽他过来，他不得不来。不过干预别的医生行诊是大忌，虽然鲁敬业觉得这个年轻中医科主任只是下来镀金的小大夫，但也不准备多说什么，免得无端端在单位得罪了人，做了死仇。 他不想说什么，秦女士偏偏不放过他，转头说：“姐夫，你说说，刚才跟我怎么说的来着。” 鲁敬业不由好生尴尬，刚才秦女士过去，也没明说怎么回事，就问中医治疗糖尿病的效果，他也就简单讲了讲，身为西医师，话语间对中医也就不免有些轻慢，可这些话，怎么能当中医的面讲？尤其这个人，还是本院中医科的负责人。 幸好，张生没有接这个话茬，而是对秦女士道：“大姐，关于秦大爷的病，我有点新发现，咱们等等血清结果吧。” 鲁敬业不由得松口气。 秦女士听到老父亲被拽去验血，以为又是为了收费，不由得更来了火气，说：“本来就是糖尿病，有什么可验的？你们医院穷的就差这点验血钱了？” 鲁敬业都不由得皱了皱眉头，这小秦，有点不像话了，哪有跟医生这样说话的？ 张生却是不为所动，语气极为平和的道：“是这样，秦大爷呢，我怀疑患了燥证中很特殊的一种，也就是西医所说的干燥综合症。” 秦女士一呆：“什么干燥综合症？”看向了鲁敬业。 鲁敬业也微微一怔，问张生：“确诊了吗？”对于普通人来说干燥综合症属于比较偏门的病症，但对于医生们来说，临床上并不罕见，发病率挺高，但是这个病如何界定就是国际标准都很含糊，而且病因各方面从西医角度都在探索中，也没有根治的良方。 只是这个病通常对病人不会构成生命危险，轻症甚至病人根本感觉不出来，但是严重的话却会对病人内脏产生损害，病人的免疫系统受损，随之带来的就是各种其他疾病的侵袭，病人一些癌如淋巴癌的发生率远远高于正常人群。 总之这个病本身不会致命，但却是健康的真正杀手，会使身体慢慢衰落死亡。 老年人患了这个病，可就麻烦了，是以秦女士低声询问鲁敬业这个干燥症是怎么回事时，鲁敬业简单说了几句，作为医生，自然说得很严重。 “不可能吧？县医院老刘说我爸就是糖尿病。”秦女士不怎么相信，打量着张生，心说这小大夫就是为了骗钱胡诌吧。 张生说道：“燥证最初期，和糖尿病是有点相似，比如秦大爷口干，尿赤，这也是糖尿病的症状，而且我觉得秦大爷在县医院肯定没有做全面的检查，就验了验尿吧？” 秦女士呆了呆，确实，不想花冤枉钱，，找的熟人，老刘听了症状，简单检查了检查下的结论。 看向了鲁敬业，秦女士问：“真可能是，是什么干燥症？” 鲁敬业默不作声，干燥症最初期的话，他也不好判断，甚至没有几个月的观察，这个世上怕没有医生能确诊吧？ 不过这些话，不能当着病人家属讲，不能当着病人家属质疑自己医院的同事。 正说话间，秦玉霞陪着秦大爷回来了，也拿来了血清检查结果，速度挺快，肯定是插了队。 鲁敬业凑过来看，不由一呆，秦大爷血清中，抗ssa抗体和抗ssb抗体都呈阳性。 按照国内标准，这是干燥症最主要指标，当然，还要符合其他几个次要指标才能判定其是干燥症。 不过欧洲标准，血清抗性只是六个指标之一，病患符合六个指标中的四项，才能判断为干燥综合症。 所以说，这个病症，其实确诊是很困难的，不到中后期，基本没办法确诊。 张生翻了翻秦大爷眼皮，仔细观察了一会儿，说：“我看留院观察吧，阳热亢盛，致津伤液耗，清窍失于濡润，日久则瘀血痹阻，络脉不通，累及皮肤筋骨，老人家就是干燥症。” 秦女士又向鲁敬业看过去，鲁敬业仍然默不作声，隐隐的，也不大相信张生的判断，毕竟，秦大爷只是符合干燥症症状中两三个标准而已，就这么武断的判断为干燥症，也就中医做得出来了，完全不科学，也没什么原理解释，完全靠这个大夫的经验。 秦女士心里就有了底，撇撇嘴，对张生说：“我看还是回家静养吧，要真有什么问题，我再来找你。”听张生讲起病症一套一套的，虽然晦涩难明，但看起来好像真有点本事，语气也就客气了许多。 张生笑了笑：“你可以不相信我的话，但是回家后一定要注意老人家的身体健康指标，我估摸着，过不几天，老人家就会眼干，甚至可能吃干点的食物都吃不下，要靠水才能送下去。” 秦女士听得一呆，这两天，父亲确实咽不下干饭，烧饼都要弄碎了冲水喝。 秦大爷一直不怎么说话，这时却诧异道：“小英，我看就听这个大夫的吧，不用过几天了，我这两天眼睛就干的厉害，本来还想和你说，来医院顺便买点眼药水。” 鲁敬业更是吃惊，如此的话，可就完全符合干燥症的症状了。 “是干燥症。”鲁敬业终于下了判断，对秦女士点了点头。 秦女士呆呆看了张生好一会儿，手艺灵不灵，比比才知道，那个鲁敬业，据说在中医院是数得着的医生了，可和面前小张医生比起来，简直差太多了吧，人家小张医生早就看出了病症，他倒好，磨磨唧唧的，到了最后，来了句“是干燥症”，这还用你说吗？瞎子都知道了。 至于县医院的老刘什么的，那是提也不用提，什么东西，我爸要身体出了什么问题，非告你医疗责任不可。 “张医生，那，我爸的病能治好吧？”秦女士终于态度完全软化，略带谦卑的问，现在，才是真的求人了，医生，可关乎自己亲人的生死。 鲁敬业叹口气，说：“很难根治的，这个病，到了后期会很麻烦。” 秦女士心里一沉，想起父亲对自己种种的好，又想起这些年自己因为工作忙对父亲的疏离，突然觉得很难受。人只有在失去什么的时候，才懂得珍惜。 张生琢磨着说：“如果是中后期，确实很难根治，但是咱们发现得早，我有几味中药，对老人家的病情会很有帮助，长期服用的话大概有七八成把握可以痊愈。” 本来几乎绝望的秦女士听了张生的话，简直欣喜若狂，连声说：“谢谢大夫，谢谢大夫，您，您，我真不知道说什么，我开始对您那种态度，您，对不起，对不起您了！” 潘玉霞在旁边道：“我们张主任医者仁心，哪能和你计较？”眼见这个刻薄刁钻的堂妹对主任心服口服，自然觉得大有面子，心里更琢磨，看来主任可不知道还有多少本事没使出来呢。 听张生说有七八成把握能治愈秦大爷的干燥症，鲁敬业也呆了一呆，不管中医西医，说话都要留几分余地，张生说有七八成把握的话，那说明他对治愈秦大爷很有信心，甚至有十足十的把握。 还真是活到老学到老啊，鲁敬业心里叹息，活的年岁长了，什么奇人奇事都能见到，医院里有传言说他的师傅是国医圣手，他还治好过部队首长的病，据说是从卫生局传出来的，看来，倒不见得是空xue来风。 “张主任，您看，秦大爷这个病例，我能不能观摩观摩，想多学点东西，能得到些启发。”鲁敬业说出这话令秦玉霞都有些傻眼，同样是科主任，而且是比张主任年长得多的副主任医师，摆出这么低的姿态来观摩旁的医师治疗病患，这可是医院实习生的活吧？ 张生笑着点点头，对这位鲁大夫，倒有几分好感，不是嫉贤妒能的那种人，追求的是学术，这点很难得。