第107章 麻醉主刀一人兼
看着那个一直在只是呻吟惨叫不止的病人，刘护士也豁出去了： “好，我信你一回，nnd的，要是受了处分，老娘跟你没完！” 陈棋嘿嘿一笑：“保证不让刘姐受处分，明天还能吃到病人家属送来的各种零食水果。丽娟，傻站着干嘛，赶紧准备器械。” “噢噢”，兰丽娟都要疯了，她第一次进手术室就直接担任了一助，还是给同学当一助，心中是又急又担心。 陈棋难道告诉她，自己已经是老司机了，不怕？ 也幸亏病人光顾着喊痛了，没听到在角落里嘀嘀咕咕的三个人，如果让他知道是一个实习医生来给他做手术，估计他宁可痛死，也不想吓死。 手术第一步是麻醉。 阑尾炎手术可应用麻醉方法包括全身麻醉、硬膜外阻滞麻醉、腰-硬联合麻醉、静脉复合麻醉、局部浸润麻醉等等。 可是现在陈棋手上没有麻醉医生，只能他自己一个人做， 所以他准备的是硬脊膜外腔麻醉，这也是八十年代做阑尾炎手术最常用的麻醉方式。 后来的医生为了手术轻松点，不管什么病往往会选择全麻。 陈棋让病人先侧躺好，手抱膝盖尽量暴露脊椎，随后在第12胸椎与第1腰椎间隙选择了一个穿刺点，消毒后拿起利多卡因开始逐层麻醉，最后抽出一支穿刺针头。 在刘护士和兰丽娟紧张的眼神中，陈棋顺利将针头扎到位，麻药打了进去，麻醉成功。 刘护士和兰丽娟同时松了一口气， 她俩发现陈棋麻醉的时候定位准备、穿刺的时候一次成功，手都不抖一下，看起来的确不像是初次上手。 做好一切准备工作，陈棋再一次站在了主刀位上，尽管只是一个小小的阑尾炎，同样让他心潮澎湃。 那种前世肌肉的熟悉感又回来了。 “棋刀”在手，天下谁有？一刀一人仿佛有了心灵感应一样，某些人天生就是做外科医生的料，而不是当二道贩子的命。 “丽娟，准备好了吗？” 兰丽娟站在对面，坚定地点点头。 “刘姐，准备好了吗？” 小护士深吸了一口气：“准备好了，准备好受死了。” “嘿嘿，那我们就开始吧。” 陈棋深吸一口气，对着病人的麦氏点就是一刀，切口只有2cm左右。 兰丽娟看不出来，刘护士有经验呀，当即轻呼一声：“陈棋，刀口太小了吧？” 一般阑尾炎的刀口都在3~6cm左右，有些时候特殊情况下刀口还要扩大，比如上次易则文找不到阑尾就扩大到了10cm。 陈棋轻哼了一声：“小吗？不小了，足够。” 随着刀口切开，开始有出血了，这年头也不流行用电刀止血，兰丽娟不停递过来止血钳，陈棋则是动作熟练一边止血，一边分离脂肪，切开大网膜。 整个过程行云流水，没有一点停顿。 最后手指一勾，没着三条结肠带向盲肠顶端摸去，一下子就找到了阑尾，用阑尾钳夹住阑尾快速提到刀口外。 兰丽娟和刘护士又同时一声惊呼。 兰丽娟是第一次看到活着的阑尾发出惊呼，而刘护士则是感叹这位陈棋同学动作如此迅速，比其他医生快多了。 陈棋看着这支肿胀的阑尾也是一阵庆幸，因为已经可以看到白色的“脓苔”了。 这要是再晚一点，不是穿孔就是化脓，到时病人可就真的危险了，这是1982年，高级抗生素都没有的时代，很容易引起全身中毒性休克死亡。 心里感慨的同时，也不忘给兰丽娟做介绍，包括刚刚的手术步骤，还有这支阑尾可能的发展趋势。 这也是手把手教学了，这是男女朋友，陈棋才不愿意多说。 前世他当带教老师的时候，学生问了他会回答，学生不问他一般也不开口，就是闷头做手术。 顺利割下阑尾，陈棋赶紧跟刘护士说道： “刘姐，麻烦你帮忙将阑尾拿出给家属看一下，看完后马上做好冷冻保存，明天万一有人追究起来，也好让大伙儿看看，我可是完整切下来的。” 刘护士这时候已经彻底放松了： “好小子，做事有分寸，也不枉费姐姐帮你一场，妈呀，我现在的腿还软着呢。” 呵呵呵，三人都笑了起来。 切掉阑尾，处理阑尾系膜，结扎后用荷包缝合的方式埋入盲肠壁内，就开始要关腹了。 兰丽娟看了一下手术室时钟，从麻醉开始一直到缝针完毕，整个过程不到1小时，关键是手术刀口非常小，出血更少。 2cm的小刀口，陈棋只缝了一针，最后刘护士清点了一遍手术器械，手术非常成功。 刘护士到现在还有点不可思议： “乖乖，陈棋，你是我工作这些年来，第一个碰到的实习生主刀，太厉害了，你以后要是不做外科太可惜了。” 兰丽娟也有点崇拜地看着陈棋：“陈班长，真没想到，你带给人的惊喜有这么多。” 那个病人这时候因为麻醉已经不痛了，看到手术室里的几个医生在欢天喜地，便忍不住问了出来： “医生，我阑尾炎是不是治好了？” “好了好了，手术很成功，刚刚你家里人已经看到过阑尾了，现在要把你推到病房去了，记住别吃东西别喝水，等放过屁后再说。” 病人长舒了一口气：“天呐，总算救回一条命了，刚刚我以为自己要死了，人民医院的技术果然牛啊。” 刘护士和兰丽娟相互看了一眼，差点没笑出声来，心想你要是知道是个实习医生给你动的手术，看你还感不感激？ 这个病人刚要推出去，陈棋也准备脱掉手术服了，突然门外又进来一个值班护士： “你们这台阑尾炎做好了？这么快？快快，这里还有一个刚刚送来的阑尾炎需要马上开刀，主刀医生是谁？” 陈棋穿着手术服，带着口罩帽子，相貌一下子看不出来。 还没等回答，那个小护士也是风风火火：“不管是谁了，你马上接台，我去把病人推过来。” 得，要么不做，一做就是连台手术。