第81章 第一天查房提问
兰丽娟听到实习带教老师的分配如此不公平后，心里突然一下子就憋了一口气。 要强的姑娘没想到刚进科室的第一天就遭遇到如此不公平的事情？这完全给她的热情浇了一盆冷水。 陈棋看到她的脸色变了，马上用胳膊碰了碰她，轻声安慰道： “别急，有些事情要一步步来，毕竟他们是大学生，又已经实习过半年，有了一定的工作经验，我们只是初出茅庐，没有大主任愿意带我们也正常。” 兰丽娟咬了咬嘴唇：“当年中考，他们的成绩还不如我呢，陈班长，我们要加油呀，不能被人比下去！” “这就对了，实习落后，并不代表工作时候也会落后，他们起点比我们高了点，也就那么一点嘛。” 两人还在低声交谈，科会已经结束了，几个新来的实习生纷纷各找各妈。 易则文医生有点微胖，今年30岁左右，这年龄在外科也就是打个下手，做些一级小手术的小医生： “陈同学、兰同学，你们好，我就是易则文，接下来担任你们的带教老师。” 陈棋赶紧上去，对着易则文就是一鞠躬：“易老师好，接下来请多多关照我们了。” 兰丽娟也手忙脚乱跟着陈棋一起鞠了一躬。 易则文对这两个实习生的大礼还有点惊讶： “不用这么客气，现在我是你们的带教老师，等明年后也许咱们就是同事了，大家随意点吧，走，今天朱主任查房，我带着你们去看看。” 病房走廊里。 朱火炎主任走在最前面，走路都有点虎虎生威，一阵微风吹过，白大褂都有点轻飘起来，这气势，一看就是大boss。 金培林主任和沈哲民、刘传品两位副主任，则紧跟在身后。 再后面就是外一科的一众小主治，主治后面是科室最底层的小医生，紧接着的海东医科大学的几位大学实习生。 轮到陈棋和兰丽娟这两位中专生时，则是推着两辆小车，小车上放着一本本的病历。 光是这一幅画面，就将大家在科室里的地位一目了然，中专生处于食物链的最下层，最没地位，所以推着病历小车。 十多个医生这么浩浩荡荡走在走廊上，这架势，就跟港片古惑仔似的，吓得走廊上的病人家属纷纷退让。 走进病房，朱主任站在了病床的右侧，一大群白大褂鱼贯而入，把病人都看得一愣一愣的，陪床的家属手里的苹果都掉到地上了。 “怎么来这么多大夫，我，我是要死了？” 说话的病人虚弱地躺在床上，一看到这么多医生围着他，把他吓得眼珠子都快突出来了。 朱主任对病人还是挺客气的：“这位同志不要急，我们今天是常规查房，谁是管床大夫，马上汇报病情。” 1床的管床医生是易则文，易医生一听，马上从后面急急忙忙挤了上来，刚要汇报，发现手上没病历，急得汗都要出来了。 这时候，陈棋已经出现在他的身后，很顺手就将病历铁夹子交给了他。 易医生感激地看了一眼这个实习生，然后翻开病历开始汇报起来。 兰丽娟看到陈棋有未卜先知的本领，提前拿好病历，第一时间交给带教老师感觉到很神奇： “陈班长，你怎么知道易老师马上要用病历了？” 陈棋低声说道： “教你一个诀窍，带教老师查房查到几床，你都要提前准备好住院病历，另外，你回头最好将自己管床的病人都记一遍，争取做到不用看病历都能及时回答病人病情和化验结果。” 兰丽娟连连点头，觉得班长不亏为是班长，什么都懂。 那边易医生已经汇报结束了，朱主任检查了一下伤口后点了点头：“缝合伤口恢复得不错。” 接着他直起身子，看了看旁边的几个实习医生，便点头张军问道： “这位同学，你来说说，脾损伤分为几级？” 张军一听，很自然回道： “一共分为4级：1级脾被膜下破裂或被膜及实质轻度损伤，术中见脾裂伤长度≤5.0，深度≤1.0厘米；2级脾裂伤长度>5.0，深度>1.0厘米，但脾门未累及，或脾段血管受累；3级脾破裂伤及脾门部或脾部分离断，或脾叶血管受累；4级脾广泛破裂，或脾蒂、脾动静脉主干受累。” 朱主任：“如果你在现场急救，肝脾破裂出血者应该如何转运？” 张军一时语塞，他觉得是理论，对于这种实验操作就两眼一抹黑了。 朱主任的眼光从张军脸上划过，对着旁边的陆岳华说道：“你来回答。” 陆岳华显然想过了，赶紧回道：“肝脾破裂出血患者一般的出血量很大，失血性休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。” 朱主任：“那转运的时候应该采取什么体位？” 这问题又超纲了，教科书上根本就没有写，陆岳华一时也回答不上来，朱主任又看向了另一个大学实习生艾可龙：“你来！” 艾可龙吱吱唔唔：“这个，大概要仰躺吧？” 朱主任冷哼了一声： “知道就知道，不知道就不知道，什么叫大概？难道你碰到病人就这么大概猜猜？你要知道这种肝脾大出血死亡率很高的，很可能你的一个细节失误就要了一条人命。” 艾可龙被问了一个大红脸，紧张得手都在抖了。 这实习第一天就被主任骂，这大学生的自信都被打击掉了大半。 朱主任透过三个大学实习生，终于发现后面还跟着两个中专实习生，尤其是那个陈棋，昨天让他刮目相看，便直接问道： “陈棋，这个问题你能不能回答？” 陈棋站直了身子，提高了几分声调： “好的主任，急救时，肝破裂患者应该取右侧卧位；脾破裂时，取左侧卧位以减少出血；若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。” 朱主任听了回答，不露声色，又问了一句：“如果是消化道出血呢？”