796 高升
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治愈系医生正文卷796高升几个小时前，吉翔做完手术下班去急诊科。 今天是孟庆非的夜班，吉翔早已经习惯了这种节奏。 来到急诊科，迎面看见急诊内科医生，他看见吉翔后怔了一下，和身边的患者说了句什么，便拉住吉翔。 “小吉医生，我听说老孟要去医务处？” “啊？！”吉翔也怔了下。 孟庆非要去医务处？！吉翔根本没听到这个消息。 但他见急诊内科医生的表情，瞬间猜到了些什么。 “是啊，前几天白处长特意来和主任商量的，你竟然不知道？” “不知道。”吉翔一脸无辜. 急诊内科医生神神秘秘的说道，“我听说去了之后直接提正科级。” “老师，不可能吧，提正科得副科2年以上才行。孟老师就是临床普通医生，这么做的话好像有点犯规矩。” “3年，副处提正处是2年。”急诊内科医生纠正道，“你不知道老孟是急诊外科副主任？” “……” 吉翔摇头。 “害，说是副主任，其实就是个待遇，能多挣点钱。急诊科这破地儿，多少主任来一遍也就是为了提个级别，最多2年就走。老孟前些年活动下来的，我以为没什么用，可现在看，啧啧。” 这对吉翔来讲没什么意义，他只是笑了笑。 “原来他在下一盘大棋。” 急诊内科医生深深的看了一眼吉翔，说了句大棋，但还有话想说却没说，随后去忙。 吉翔来到急诊外科，刚一露头不到3秒，一串钥匙飞过来。 接了钥匙去换衣服，吉翔便开始帮着孟庆非忙碌起来。 这个时间患者是最多的，吉翔也越来越熟练，直到6点多患者稍微少了点。 “孟老师，内科老师说您要去医务处？”吉翔直到这时候才有时间询问。 “我估计是今年白处长要提副院长，给医务处储备人力资源。”孟庆非不咸不淡的说道，“我要管病历和投诉，头疼。” “恭喜。” “没什么恭喜的，病历的话想睁一只眼闭一只眼很简单，可一旦出医疗事故就是大锅，得罪人不说还有责任。至于投诉，我得备点降压药。” “不至于不至于。”吉翔摆手。 “不至于？！”孟庆非鄙夷道，“我给你讲个事儿。” 趁着没有患者，孟庆非起身去洗手，也不用擦手纸，双手在白服屁股的位置用力擦拭了几下。 那个位置的黑色印记明显无比，不过吉翔早已经习惯，根本看不见。 来到值班室，孟庆非点燃一根烟。 “歇口气，一会酒蒙子就上来了。”孟庆非作势要扔根烟给吉翔，被吉翔拒绝。 “几年前，我上网看见一个提问——说是他母亲来医院的时候好端端的，就停个车的功夫被拉进icu插管、抢救。” “哦，类似的人不少。”吉翔很平淡的回答道，“我觉得不是什么问题。” “看标题我就知道是怎么回事，这种人但凡占据一分道理，他能说出十分。就算是没理，也要辩三分。”孟庆非道，“以后去医务处，面对的全都是这种人。” “不至于，不至于。”吉翔笑，又重复了一遍不至于。 “怎么不至于。”孟庆非瞪眼睛看吉翔，不过很快笑眯眯的说道，“咱医院有一点好处就是领导都是临床出身，我考你一个问题，小吉。” “医院领导是临床出身有什么好处？”吉翔问道。 孟庆非颔首。 “首先……”吉翔说了俩字，想了半天也没说清楚到底怎么回事。 这道题距离吉翔太遥远。 “哈哈哈。”孟庆非笑道，“我给你讲件事吧，隔壁医院本来医务处长是临床出身，和白处长一样，也算是精明能干。后来换了一个部队转业的干部过来，医务处长往上走了半步，成了副院长。” “当时我没觉得什么，可不到2年时间那家医院就乱糟糟的不像样子，好好的医院眼看着能干活的人都心思活动想要走，即便留下来的，也把患者往私立医院推。” “哦？怎么回事？”吉翔问道。 “医院，就是一艘大破船，你不使劲，船还能顺势漂。一旦用力，尤其是外行用力，船就破了。” 吉翔没听懂，但孟庆非也没和他多解释，继续说道，“我和隔壁医院的朋友一起吃饭，听他们吐槽说过一件事。” “内科的糖尿病门诊，一个患者调血糖怎么都效果不好，医生想收入院，但患者和患者家属不同意。后来医生给患者开了全腹CT，准备仔细查查看。” “患者家属一看就生气了，将近一千块钱的检查，和糖尿病还没什么关系，拿着单子就去投诉。要说军转民的干部真是一心为人民服务。” 孟庆非戏谑的笑道，“他一看也很生气，把内分泌的医生叫过去一顿训，骂的那叫一个不堪。” “哦，反复调血糖效果不好，有可能是医生经验不够，不过还要排查肿瘤的可能，我不觉得查个CT有什么不对。” 孟庆非用欣赏的目光看着吉翔，几秒钟后淡淡说道，“骂完人后就退费，让内分泌的医生给患者道歉，这事儿就算了。” “患者家属也没多说什么，带着患者去旁边的私立医院调整血糖。效果好像还可以，毕竟住院了么。但几个月后患者状态越来越差，来医院检查，胰腺癌晚期，错过了手术最佳时机。” 吉翔摇了摇头，不知道该怎么评价这事儿。 “小吉，我问你要是白处长处理这事儿会怎么办。” “他应该不会认为是内分泌医生的问题，白处长毕竟很专业。” “对。医院的其他岗位可以有外行，其实也挺多外行，但医务处这种关键岗位必须是临床出身的医生，要不然好心办坏事，或者啥都不懂一顿瞎管。” “有点……” “你的意思是我说的有点过分？”孟庆非哈哈一笑，“我给你讲个更过分的例子。” 吉翔竖起耳朵。 “我老家的医院，过年回老家的时候有个亲戚生病，我去看一眼，和他们值班医生聊了几句。那人是下级医院调上来的，可能是背景深厚，直接当了神经内科主任。” “她啥都不会，据说平时最拿手的就是dang建。” “……”吉翔无语。 “我开始还不信，翻看了一眼病历发现根本没有三级查房。” “这都没有？！”吉翔一怔。 三级查房是指经治医师、主管治医师、主诊任医师在患者住院期间的日常医疗行为。 是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度，是提高医疗质量、贯彻各级规章制度和规范的重要环节，也是培养年轻医师的有效途径。 不管有没有用，吉翔接触临床的时候就是三级医生查房制度，实行了不知道多少年。 一名科室主任不会查房，这让吉翔有些惊讶。 “我问为什么，管床医生见我是省城来的同行，就跟我吐槽，说主任根本没有业务能力，也怕出事担责任，就找了一个要退休的老同志负责她那摊活。” “而且查病历的时候还很明确的说明，除非她带着查房，要不然不能写某某主任查房记录。” 吉翔彻底不知道该怎么评论这事儿，生活真是荒诞到了极点，说出去医生都不敢信。 三级查房一般就是个摆设，每天一早交接班完毕后主任带人查房。 在没有带组教授和主任有刻骨铭心的仇恨的前提下，主任基本每天都会看一遍患者。 要是那种威严满满的大主任，或是大内科主任，每个月还有一次内科大查房之类的。 所谓三级查房，都是小医生胡乱写的，真正查房的次数绝对要比写的多。 可是孟老师说的这位自己不查房也不让写主任查房，就很无语。 “那他们的医务科不查么？” “呵呵。”孟庆非笑看吉翔，不置可否，话锋一转继续说道，“当时我家亲戚有脑梗，伴有严重的心衰。我看了一眼处置，正好赶上主任有意见，你猜……” “算了，这么奇葩的事儿你肯定猜不到。”孟庆非直接说道，“心衰导致的烦躁被他们主任说是焦虑症，给了大量镇定药物。” “！！！” 心衰患者常有烦躁不安、激动焦虑、恐惧和濒死感；收缩压低于70mmHg，可出现抑制症状，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。 把这么严重的疾病判断成焦虑症……也真是够离谱的。 吉翔叹了口气。 “妈的，我家亲戚都坐在床上躺不下了，她还说是焦虑症，我一看是真不靠谱。在那治病，越治越衰，我干脆让他们直接来省城。” “这种主任不多吧。”吉翔问道。 “不多，但是有。刚才咱们说到什么提起的这事儿？”孟庆非问道。 吉翔惊讶的看了一眼孟庆非。 平时孟老师说话、做事都有条理，极少出现说了后面忘记前面的事情。 难道他生病了？ 吉翔有些诧异的看着孟庆非。 “哈哈哈，我只是有些不想去。”孟庆非笑道，“想什么呢。” “为什么不想去。”吉翔问道。 “还不是那些破事。”孟庆非道，“医务处是最烂的地儿，还得罪人。再给你举个例子，前些年还没集采的时候回扣你知道么？” “知道。”吉翔点点头。 “我那时候刚来医院，看见一个医生给15岁的女性阑尾炎患者使用左氧氟沙星。” “呃……” 不用孟庆非说，吉翔都知道不对。 左氧氟沙星能用在急性阑尾炎的保守治疗上，但问题是这药的说明书上写的清清楚楚，18岁以下青少年的安全性尚未明确，用于数种幼龄动物时，可致关节病变。 因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。 虽然吉翔也不知道会出现什么关节病变，但知道不能用就行。 临床的知识浩如烟海，哪怕带着系统外挂吉翔也不可能全知全能。 “关键是那名医生给的药量还是极限量，成人的极限量。” “！！！”吉翔惊讶。 “随说最后没出事，可我看不惯。”孟庆非鄙夷道，“临床上这类医生不多，却也经常能遇到，平时眼不见心不烦，可去了医务处你说我管还是不管。” “管，得罪人。当年我还是小医生的时候，没少有人给我下脚拌。”孟庆非叹息，“所以蹉跎了这么多年，都长了半头的白发。可你说要是不管的话，的确不得罪人，可我心里都过不去。” “医务处还真不是一个好地方。”吉翔摇摇头。 孟庆非的犹豫、感慨只在一瞬间，他随后忽然展颜一笑，“我跟你说这些都没用，你知道我为什么去医务处么？” 这问题问的没头没脑。 “小吉，你水平高，这一点我不羡慕，天才多了去了，二十多岁横扫自己所在领域的大牛我也不是没见过，现在的你多少有点模样，但比那些妖孽……说不上差，总觉得你没他们的锐气。” “我最羡慕的是你的运气。” 吉翔看了一眼系统面板上的数字。 “有本事是一回事，面对无数人的嫉妒要怎么办是另外一回事。社会么，错综复杂，一步踏错就是万丈深渊。” 说着，孟庆非挺了挺胸。 “就像是你孟老师我，从前我也自认为是天才，有时候会觉得自己是天才中的天才。可是呢？协和没留下，出国没轮上，回到省城琢磨着一展拳脚，结果被按在地上磨出火星子。” “前列腺都磨肥大了，以后分叉变花洒。”吉翔补充道。 “你们干泌尿外科的，都是臭流氓。”孟庆非并不介意，哈哈一笑，鄙夷说道，“学点好。” “嘿。” “真是不知道你到底在什么时候得到的白处长的青睐。”孟庆非道，“医务处长，看起来就那么回事，院里面的事情基本说不上话，属于清水衙门，活多事儿杂责任重，没人愿意干。” “可是医务处长真要帮你的话，会让你在临床走的顺风顺水。再不济别人不敢干的，你敢干，这就是一个天大的便宜。” 说到这里，沈院长抬头直视吉翔的眼睛。 “孟老师，怎么了？”吉翔问道。 “呵呵。”孟庆非笑笑，“沈院长一直把白处长按在医务处，估计今年提副院长也会分管医务处，你知道为什么？” “该不会是想要在临床主任那刷足够的声望吧，当不当大院长在别的方面，临床主任的意见什么的都不重要啊。”吉翔挠头。 “倒追20年，沈院长是怕白处长犯错，这是其一，你看咱们省城，多少退休的大院长锒铛入狱。其二呢，临床主任的意见的确和能不能当上大院长没关系，但当上了后，有这份履历的话会让以后的工作更好开展。” “沈院长是有情怀的。” 情怀，这个词说的莫名其妙。 “我刚来的时候，赶上98洪水。那时候部队一支一支往上派，需要医疗队，沈院长说死都要去。” “哦？”吉翔一愣，没想到当年沈院长还是热血青年。 也是，谁又没年轻过呢，谁又没一腔子热血呢。 “那时候他才三十多岁，是带组教授。”孟庆非道，“老主任劝了很久，沈院长最后自己抽血，写的血书非要上前线。” “抽血？” “咬手指写血书，这就特么不是医生该干的事儿。抽20ml血，够你写一篇兰亭序的。” “哈哈哈。” “现在看当时可能没什么，但当时谁知道大坝会不会塌。最危险的时候，军车拉满石头一辆一辆往需要的地上开，直接沉下去。”孟庆非缓缓讲述着当年的往事。 “那司机呢？” “司机挂住挡，车下水之前最后一秒跳下来。能下来，一身伤，或许能活。下不来，就牺牲喽。” “……”吉翔无语。 “不说这个，我的意思是沈院长还是有情怀的，还想着医院能好一点。”孟庆非道，“但白处长的目光能落在一名规培医生身上，不能不说你的运气好。” “至于我，我估计是你总往我这面跑，而且我的资历、水平、心性也都够，白处长想着他往上走之后让我照顾你。” “这也太繁琐了吧。” “的确，至少三五年的时间，而且我年纪太大了。唯一的优势，就是你总往我这面跑，咱哥俩算是投脾气。”孟庆非笑吟吟说道，“到时候你别给我添麻烦啊。” 吉翔笑了，他没想到孟庆非被调去医务处竟然还有这种目的。 白处长对自己也算是关心备至，真不知道他图啥。 有患者来，孟庆非掐了烟，两人去处置患者。又忙了一个多小时，一个不到20岁的姑娘弯腰，走路姿势特别古怪，来到诊室。 “医生，我肚子疼。”姑娘小声说道。 光是一句话就能听出来她强忍着疼，身体极其虚弱。 孟庆非站起来，“躺下，我看一眼。” 患者躺在诊床上，孟庆非的手刚碰到她的皮肤，眉头就皱了起来。 “小吉，去拿体温计，要水银的。” “好。” 吉翔跑出去拿体温计。 孟庆非不信任体温枪，据说是十几年前刚有体温枪的时候测温度测不准，一个患者每次测都是36.5摄氏度，后来用水银体温计测就变成了39.1摄氏度。 哪怕后来体温枪更新换代，准确率大幅提升，孟庆非心里依旧有阴影，遇到重患坚决不肯用体温枪。 吉翔觉得孟庆非有些复古，就像大G一样，主打的就是越野、简单……还有装X。 拿着体温计回到诊室，孟庆非已经查完体。吉翔把体温计递给患者，听到孟庆非问：“多久了？” “疼大概有一个月左右，发烧半个月。” “怎么一直不来呢。”孟庆非有些不高兴。 “就是阑尾炎而已，我们附近诊所的医生给了诊断，也没什么事儿。”患者小声说道。 孟庆非很不高兴，但他没说什么，只是给患者开了一个右下腹B超以及其他相关检查。 “快去快回。”孟庆非一边和患者说话，一边自己推出个轮椅让患者坐在上面，随后招呼了个陪检跟着患者，并且低声嘱咐陪检要注意的事项。 忙完后，孟庆非才叹了口气，“阑尾炎，天天都是阑尾炎。” “烧了半个月，会不会穿孔了？” “估计已经化脓穿孔了。”孟庆非道，“几年前，南河那面有个姑娘也是类似情况，后来住icu半个月死了。 媒体的标题触目惊心，文章里还说警察来了好几次，好好的一个女孩就这么没了，很让人惋惜。希望医院能给家属一个说法，让死者安息，让父母得到抚慰。” “小吉，这事儿很棘手，不过咱是急诊科医生，了不起找胃肠的老总来会诊，把麻烦推给他们。” 话音一顿，孟庆非问道，“现在，假设你是胃肠外科老总，你会怎么做？” “完善相关检查，确定诊断，和患者家属交流然后做手术。” “要是术后脓毒血症怎么办。” “阑尾炎也死人的啊，现在的医疗条件限制，我也没办法。”吉翔无可奈何的说道。 “可患者、患者家属不认为阑尾炎会死人。很多人都觉得阑尾炎就是个小毛病，去诊所点点滴就好了。” 吉翔挠头。 孟庆非微微一笑，“这算是个作业，患者回来前，你告诉我答案。” 说实话，孟庆非现在和吉翔说的事情已经游离在医疗之外，算不上业务范围内的事情。 然而真的没关系么？ 再加上孟庆非抽烟的时候说的那些话，吉翔心中一动，找了个借口来到值班室，屏气凝神进入系统空间。 和系统npc问好后吉翔说明了自己的疑惑。 系统npc哈哈一笑。 “你只是运气好而已，真正的困难，从来都不在医疗上。”系统npc淡淡说道。 “老师，我想感同身受。”吉翔道。 “从什么角度？” “最困难的角度。” “行啊，那你就去看看。”系统npc带着吉翔来到隔壁术间，光影闪烁，吉翔第一时间感受自己右下腹。 只一瞬间，吉翔怔住。