第129章 入科第一关卡,夺命连环问!
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“我们消化内科,全国排第九,华南排第二,是一个非常具有优势和特色的科室!” “你们来到消化科,请务必收起你们那‘骄傲’、‘自满’的态度!因为跟你们比拼的,是比你们更加优秀的学子、医生!” “我们消化科,跟其他科室不一样,床位190张,另外可以加床到230张,每个医学生要分配管床,可能有5张!” “还有,我们消化科,有跟其他科室更加竞争的氛围,每次查房,老师都会抽查问问题,答不上来,扣分!” “还有,临床上多学习之外,论文上也要多表现!” “不努力,我会提前清退,哪里来就滚回哪里去!” 入科培训的时候,科室行政大主任柳教授亲自出现,给了周墨等医学生一个大大的下马威。 木着脸, 气场惊人! 威严无比! 周墨以为心内科已经够竞争了,结果消化内科更加竞争激烈。 不愧是比心内科还要排前列的科室。 不过周墨反而更开心,因为积极向上的科室氛围更纯粹, 有利于周墨这种‘努力天赋’的人。 柳教授扫了一眼众人,最后目光放在周墨身上:“当然,来我们消化内科也有一个大好处——《现代消化及介入诊疗》这份国家科技核心期刊,是我们消化内科的期刊,如果你们的论文质量不错,我会考虑发表在上面。” 此话一出, 好几个学神,当场打了鸡血! 周墨也兴奋了起来。 …… 入科培训结束, 分组。 一个面容冷肃的女主治走了进来,拿着名单喊:“周墨、黄志超、李冬梅……” “到!”x3 周墨还有另外一男一女,走了出来。 女主治木着脸:“从今天开始,2个月时间,你们三个进入我所在的二组,我是你们的带教老师——张洛珈。” “张老师好!”x3。 旁边,黄一明一阵哀嚎。 竟然没跟墨哥分在一起,惨惨惨! 张洛珈老师面无表情:“你们三个,都是有管床经验的了,其他的我就不多说了,从今天开始,你们就开始管床,每个人5张床。” 周墨三人:“…………” 周墨都惊了。 我去, 直接五张床,要不要这么残暴啊! 而且,新的科室,自然新的学习内容,心内科的知识在这里是用不上的。 需要大量恶补消化内科的知识才行。 而且,5张床,恐怕单单写入院出院病例病程医嘱都要写死人了。 一方面要恶补知识,一方面要管5张床,哪里还有时间写论文?! 周墨瞬间压力就来了。 然而,更加让周墨兴奋起来。 难? 不好意思,我开挂!! 而另外一个同组的李冬梅,也兴奋了起来。 周墨看了一眼,心中嘀咕: “想必,此人一定是sys八年制的学神。” 张洛珈老师这时候冷冷地道:“前三天,我会给你们适应时间,带你们学习,三天之后,我就放手,你们自己管床……” …… 很快, 周墨就被分到了五张床。 76号-80号, 目前病床上有4个病人,一床空着。 四个病人分别是1个上消化道出血、1个急性胃炎、2个肝硬化…… 在介绍‘上消化道出血’病人病情的时候,张洛珈老师看了眼周墨三人, 习惯性开始‘夺命连环问’了起来。 先来个开胃菜,简单问题。 张洛珈:“周墨,你来回答一下,什么是上消化道出血?” 这问题,太简单了,基础中的基础。 周墨早就将‘内科’给背完了,还有一些基础的消化内科知识,都‘天赋’下来了。 周墨轻松:“是指‘屈氏韧带’以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血……另外,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。(图)” 张洛珈:“衡量是否大量出血,指标是多少?” 周墨:“在数个小时内失血超过1000毫升或循环血量20%。” 而李冬梅,对这两个问题,充满信心。 所以昂首挺胸,仿佛再说:“这种简单问题,快问我,快问我!” 倒是黄志超,脸色发紧,悄悄往后退了半步:“不要问我,不要问我。” 最怕夺命连环问了。 张洛珈这时候,开始加深问题的深度。 一个急刹车飘逸,跑到另外一条问题跑道上。 “大量失血进行补液,我们消化内科,有什么病人不能输入血库血?为什么?” 黄志超、李冬梅顿时愣了一下。 皱着眉头,苦思起来。 周墨却不带犹豫的:“肝硬化的患者,不能输血库血,至于原因,因为血库存血含氨量高,容易引发肝性脑病。” 黄志超、李冬梅一拍手掌。 对啊,没错,就是这个答案! 张洛珈:“什么是肝性脑病?” 肝性脑病,也是属于消化内科的病。 周墨很流利地回答:“肝性脑病(he)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。” 张洛珈这下满意了。 突发连环问,而且还跳转,但周墨都轻松答出来了,显然对消化内科早有准备。 她最怕就是那种进来消化内科,啥都不懂,还要花一个月时间慢慢复习的医学生,那简直是在浪费老师的宝贵时间。 目前评分:问答环节,周墨95分! 满意! 不愧是心内科评价非常高的一个医学生! 然后,张洛珈看向跃跃欲试的李冬梅。 她很期待,sys八年制学神的表现,是否能压过周墨。 张洛珈问李冬梅:“你来回答一下,为什么肝硬化并发上消化道出血的患者,容易死诱发肝性脑病?跟肝硬化有什么关系?” 李冬梅思考了几秒,流利回答:“上消化道出血,使得大量的血红蛋白进入肠道,经肠道内细菌分解产生大量的氨,吸收入血后,使得血氨浓度增高……而肝硬化之后,肝衰竭、门-腔静脉分流造成侧支循环,导致血氨不经过肝解毒,直接输送到脑部,诱发肝性脑病。” (大佬给个图?) 张洛珈点头,表示满意,李冬梅已经完整地把肝性脑病的机制说出来了。 然后, 张洛珈侧头,把目光看向了黄志超。 “…………” 黄志超心顿时一颤! 惊恐! 你不要过来啊! 。