第77章 这周墨,妖孽啊!
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第77章 “来了,来了!” 会议室,一群打分的医生,纷纷兴奋起来。 “我去,牛主任真狠啊,这是连心电图都不给做吗?” “直接心脏骤停,这是逼着周墨要迅速找到方法啊……” 牛主任嘿笑:“我设置了4分钟,超过4分钟,病人就死,这场考核就失败。” “牛主任,666~~~” “狼灭!!” “好了,让我们期待一下,周墨怎么破这个困境!” …… 周墨虽然吐槽,虽然感觉紧张情绪上不来, 但还是反应很快,给病人做心肺复苏,然后大喊来人,抢救。 “病人心脏骤停了,快来人!” “肾上腺素4支,注射器……” 样子很足。 然后一边心脏按压,一边问病人妻子。 “你老公,平时有心脏病史吗?” “没有……” “高血压,糖尿病?” “也没有……” “有没有其他病史?” “有,甲亢,平时吃甲亢药……” “甲亢?有甲亢!” 周墨顿时一喜。 “平时有吃药吗?规律吗?” “以前规律,这段时间不规律……” “没跑了,就是这个!” 周墨大喜。 答案找到了! 甲亢,也就是甲状腺功能亢进症(反过来就是甲减,功能减退)。 它会是释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。 它会让心脏心率加快,会损害心肌。 叫甲亢心肌病。 昨天遇到了高血压合并慢性肾炎的病人之后,周墨就开始留意了跟心脏病有关联的那些病例。 其中就有甲亢心肌病。 不过, 有个问题,甲亢心肌病,虽然严重的甲亢危象会导致心脏骤停,但一般是不会产生肌无力这种情况的。 所以,暂时不考虑甲亢心肌病、甲亢危象。 所以,周墨考虑另外一个病。 甲亢——引发饥饿——导致低钾——低钾血症——甲亢周期性麻痹。 甲亢周期性麻痹,是什么呢? 通俗(不标准)地说,就是甲状腺激素过高,导致人体消耗太大,从而使人体的重要电解质流失,例如钾离子。钾离子是维持肌肉活动的关键,低钾血症的时候肌肉会无力,甚至瘫痪。钾离子大量流失,自然就会引起肌无力。 跟病人的肌无力症状对应上了。 那为什么会心脏骤停? 因为钾离子还是心脏电活动的关键,低钾血症会引起严重心律失常,甚至心脏骤停。 这正好对应上了病人的心脏骤停。 答案! 呼之欲出!! 甲亢 低钾血症! “护士,抽动脉血,查血气分析!!” 周墨对空气喊道。 很快,仿佛游戏触发了场景,妻子迅速掏出了一份报告。 正是——血气分析报告! 周墨忍住吐槽,结果血气分析结果一看: 钾离子:2.1(正常值3.5-5.5)。 对应上了! 周墨对空气大喊:“护士,麻烦拿氯化钾(一种补钾剂)过来……直接给他静注……” 氯化钾,是一种常用的补钾剂,一般是用来喝的,味道有点怪,最好加上饮料冲水口服。 如果病人没办法口服,那就静滴…… 如果静滴不够快,就推注…… 如果推注不够快,就直接颈内静脉穿刺推注,从上腔静脉一步到心脏…… “算了,来不及了,直接给他颈内静脉推注!” 这时候, sp病人猛地坐了起来。 “啊~~~我得救了……谢谢你,医生!” “不用客气!” 周墨‘擦汗’,然后叮嘱道:“以后你一定要规律吃甲亢药啊,知道吗?不然下次就没命了。” 病人连连点头:“不敢了不敢了!” 病人离开。 周墨回到桌位,输入病历。 至此, 考核结束。 周墨回头看向齐教授。 …… 会议室。 “我去!真的找到病因了!” “厉害厉害!” “时间用了多少?” “32秒……” “牛逼!!” “这周墨,妖孽啊!” “要是让我来,我估计都没他那么快!” “不愧是三周王啊!” “牛主任,你为什么要留4分钟?你这是看不起我们三周王吗?” 牛主任也一脸苦笑。 他约束了4分钟,是觉得周墨能4分钟解决这个病人,就算是合格。 结果周墨竟然给了他一个惊喜! 才32秒! 简直离嗮大谱!! 不过这也更让他惊喜,说明周墨这个学生确实非常优秀! …… 周墨向齐教授行礼致意,然后离开了模拟诊室,回到了医学生的这个会议室。 “怎么样?” 黄一明好奇问道。 周墨苦笑摇头:“别说了,我的病人比你们的奇葩多了……” 然后详细地跟他们说了一遍。 一众医学生听得目瞪狗呆。 不但来个毫无相关的肌无力,还不给做心电图,还直接来个心脏骤停,还约定了4分钟…… 相比起来,自己遇到的那些病例,简直就跟小学题目一样简单! 一向骄傲的王立龙,此时忍不住泄气了。 待遇,差太多了! 他明白,周墨的题目难度是那些医生故意设置的,也就是说在那些医生的眼中,周墨的水平比他们高好几个档次。 而且王立龙复盘了一下,如果让自己来面对周墨这个sp病人的话,恐怕有可能失败! 毕竟4分钟的诊病时间,还要加上心肺复苏、指挥护士,其实时间很短! “难道,死记硬背,真的有用?” “要不?我试试?” 王立龙看着周墨,内心想道。 …… …… 考试结束, 此时已经是16:34…… 已经临近下班了。 8个医学生心急火燎地回到心内科,开始忙活起管床病人。 “怎么样?考试如何?” “难不难?” 没有去的进修医生彰武、叶荣两人,不由之主地看着周墨。 忽略了其他人。 周墨点头:“还行,感觉挺难的。” 彰武、叶荣两人更加好奇了。 不过,众人现在都要忙着干活,根本没时间聊天。 …… 19:00…… 周墨忙完了两个病人(x综合征、高血压合并慢性肾炎),准备下班。 “叮咚……” 这时候,所有人的手机,响起了声音提示。 “@全部医学生……今天的标准化病人考核,已经结束了……下面公布最终结果……” 。