第75章 考核进行时,难缠的病人
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模拟问诊,正式开始。 黄心怡对着sp病人(女):“你哪里不舒服啊?” sp病人(女):“是这样的,最近这段时间,我的心跳感觉一直很快……” 黄心怡一边记录‘心跳快’,一边问:“还有吗?” “还有就是觉得胸口闷……喘不上气来的那种……” “多久了。” “一个多星期了。” “疼不疼?” “一点……对了,还有,2天前我在地铁上晕倒了。” “哦,好的……还有其他的吗?” “没了。” 黄心怡啪啪啪敲下‘心跳快’‘偶感胸闷胸痛’‘2天前晕倒的’ “好的,我问你几个问题啊……” “好的好的……” “晕倒之前,感觉到胸闷胸痛吗?心慌啊、心跳加速啊之类的……” 此时的黄心怡,已经逐渐从齐主任在身后‘恶魔凝视’的惶恐当中逐渐抽离,注意力逐渐放在了sp病人身上。 而且,思路也开始清晰了起来。 为什么要问‘晕倒之前,感觉到胸闷胸痛吗?’,是为了诊断‘晕倒’这个症状,是否有心梗之类的前置病因。 病人摇头:“就是感觉头晕,然后一黑,然后就没什么感觉了……” 黄心怡:“有去医院吗?” 病人:“没有,当时就是工作忙,然后醒了没事之后,就去上班了。” 黄心怡:“………………” 内心忍不住吐槽。 我天,这就是sp病人吗?太没逻辑了。 如果真病人这么心大,那就真佩服啊! 黄心怡又问:“你玥经什么时候来?最近一次。” 当问到这个问题的时候,齐教授忍不住点了点头。 不错! 因为黄心怡的视野,已经从心内科,扩展到了大内科。 病人晕倒,并不是一定就会是心脏问题, 有可能是贫血。 或者低血糖……以及其他…… 而玥经,就是贫血的常见原因之一! 而且,心脏问题有可能牵扯到内分泌失调。 齐教授内心:「虽然开始的时候,慌乱了点,但是进入状态之后,还是显得比较专业,不错不错……」 病人回答:“1号吧……” “这根我玥经有什么关系吗?” “心脏的问题,有可能是内分泌的问题,而且也有可能贫血……” “怀孕了吗?结婚了吗?” “没有。” “家里有心脏病史吗?” “没有。” “过敏史、既往病历,有手术吗?” “没有。” “有没有吃什么药?” “救心丸……” “速效救心丸是吧?吃了多久了?” “一个星期了吧……” 齐教授满意点头。 从病史、诊断、要点……这些黄心怡都达到了。 黄心怡又问了一些问题,然后拿出听诊器。 “好,我给你听一下心肺……” 听完, “你的心脏感觉还可以,没听出什么问题,等下给你做个心电图……” “医生,我担心我的病啊,所以我去网络上搜索了一下,是不是得了什么大病。” 黄心怡:“…………” 医生最怕的东西:苹果、百度、狗…… 黄心怡:“你不要查网上的资料……” sp病人:“可是,我看了网上的资料,什么胸闷、胸痛啊……” 黄心怡赶紧打断:“别别别,网上的诊断什么的,都是需要一个基础——你做了各种相关检查之后,才能支持,所以你不要相信网上的……” sp病人:“可是我吃的救心丸,是网上建议的啊,吃了效果不错啊……” 黄心怡:“那是运气,你吃什么药一定要医嘱,如果不是医嘱,然后吃错了怎么办?” 齐教授在后面看着,内心开始评分。 从这个阶段来看,黄心怡很笃定地否定了病人关于网络搜索的这个行为。 这一点,做得很棒。 接下来,就是开检查。 基础的血常规、心电图、心超…… sp病人出去做检查…… 1秒后, sp病人进来:“医生,我做完检查了……” 黄心怡:“………………” 有一种槽,很想吐,但吐不出来。 黄心怡看血常规、心电图、心超……都发现没什么问题。 黄心怡:“我看了你这个检查,没什么问题啊……” sp病人:“你没看出我有什么毛病是吧?不可能啊?” 黄心怡:“但你的结果显示,你就是没什么问题。” sp病人:“不对吧,你这么年轻,肯定是你医术不够高,你看(拿出手机),你看着网上都说,现在很多年轻人都因为胸痛胸闷,然后突然就猝死了……” 黄心怡:“…………” 来了! 刁难来了! 她回想起了自己老师对她的教导,面对病人,不能犹豫,一定要拿出医生的专业、威严,不能被病人带偏。 “你不要相信网上的东西……你看,我给你查了一个心超,心脏结构没有问题,血流没有问题,就说明你心脏没什么问题……如果你不放心的话,我给你弄一个动态心电图,你背着仪器,它会24小时检测你的24心电变化……” 吧啦吧啦,一堆的专业解释。 然后病人开始反复问: “上次晕倒,我有人救我,我怕下次没人的情况下晕倒,岂不是死定了?” “网上报道那么多猝死地年轻人,我会不会也这样啊?” “还有,有什么药可以帮帮我吗?我这心跳快得很不舒服。” “医生,我会不会死?” “医生,我觉得你太年轻了,我想看更老的医生……” “医生……”x6 … “医生……”x10 黄心怡:“…………” 差点破防了! 还好,她稳住了,她死死记住老师的教导:一定要拿出医生的专业,让病人稳下来,不能让病人质疑你。 黄心怡开始吧啦吧啦…… “你要相信我是专业的,我读了11年的医学,我有接受足够好教育来帮你诊断……” “你现在心情比较紧张,会影响你的心跳,你要舒缓过来,深呼吸……” “放心,相信我……” 一堆的安抚,sp病人总算点头。 齐教授也点头,这后面这个阶段,黄心怡确实表现可以。 “谢谢医生……” 然后离开了诊室。 sp,结束! 黄心怡的情绪,从病人当中抽离,然后内心开始紧张了起来,偷瞄了一眼齐教授,心想:自己这次有没有考砸? 齐教授‘黑着脸’:“好了,你的结束了……出去,然后把黄一明叫进来。” 黄心怡差点哇一声哭了。 我是不是考砸了? 主任怎么黑着脸? …… 医生的那个会议室,全程看在眼里,已经差点笑疯了。 “哈哈哈~~主任又来吓唬小家伙了。” “上次规培也这个样,有个小女娃直接被齐主任吓哭了……” “黄心怡这次表现不错……” “确实可以。” 纷纷打分…… …… 周墨这边会议室, 一群人紧张等着。 哐~~ 黄心怡推门进来。 “回来了!” “心怡,怎么样?难不难?” 所有人好奇问道。 黄心怡长呼一口气,心有余悸道:“你们知道吗,齐教授就在我后面,1米不到的地方,瞪着眼看着我诊断,吓死我了……” 嘶~~~ 全体倒吸冷气。 黄心怡:“还有那个病人,很难缠,百度医生……” 嘶~~~~ 全体再吸冷气。 。