第51章 买股打新,我是狗!
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没多久, 周墨的活来了。 值班的陈兵师兄走进了值班室,对周墨喊道。 “周墨,等下有个病人过来,你接收一下。” “什么病?” “门诊过来的,还没确定,照了x光,左右心室扩大了……” “好……” 周墨沉吟了一下。 “左右心室扩大会是什么病?” “左心室增大通常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。” “而右心室增大在肺源性心脏病中常见。” “左右都扩大,大概率可能是「扩张型心肌病」。” 有了这些基础判断, 周墨的脑海开始调出这几类病的一些资料。 没多久,病人就来了。 病人,男,38岁,名字叫秦雄。 一起过来办手续、陪护的,是他的弟弟。 护士办理入院手续,然后周墨也一起协助。 …… 半个小时后…… 28床。 “28床,秦雄,你好,我是你的管床医生,以后叫我周医生就行了……” “周医生好……” 秦雄坐在床上,有点气喘,脸色微微苍白,感觉呼吸比较费劲。 他的头发剃光,感觉有点凶悍,但此时已经变成了绵羊。 秦雄的弟弟看着周墨:“医生,一定要治好我哥啊……” 周墨点头:“我肯定会尽力的……” 然后就是问诊时间。 “现在,你有哪里不舒服?” “胸有点憋着,就算我努力呼吸,都感觉好像不够……” “什么时候开始的?那时候有生病吗?” “半个月前开始的,那时候发了一场烧,然后后面几天开始就变成这样了。” 说到这个,秦雄就一脸蛋疼,就发一场烧,结果搞得现在好像心脏出了问题,简直大坑! “除了胸闷,还有其他症状吗?” “呼吸困难,但是我明明已经大口呼吸了……” “有点头晕……” “好像,没有其他的了……” 周墨点头。 病人所描述的呼吸困难、胸闷、大口呼吸,其实都是同一个意思:心脏功率变差了。 泵血功率降低。 周墨:“在门诊,有做心电图吗?” 秦雄弟弟:“有,有……” 然后从书包掏出一个文件袋,里面装了病例、检查报告。 还有一张x光片。 周墨先看了一下x光片,上方的左心房、右心房,没什么特别。 但是下方的左心室、右心室确实增大了。 然后周墨展开1米多长的心电图纸。 广泛st-t改变,左心室高电压,病理性q波,各导联低电压。 此时, 护士搬来了心电监护仪,放在了病床床头。 然后给病人连上。 很快,心电监护仪的各项数据都出来了。 ——血压:98/68 ——心率:113 ——血氧:94% 心率有点快;血压有点低;血氧不行,处于临界值范围…… 这些都在周墨的预料范围之类。 “你先躺好,我需要给你做个身体检查……” “好的好的……” 秦雄弟弟有点笨拙的开始将床头摇下。 病人秦雄躺好。 周墨拿着尊贵的3m听诊器,开始给病人听一下心肺。 首先是肺部。 听了左右肺部,底部有少许的湿啰音,但还好,只是轻微。 周墨放心下来,然后将听诊器放在了心脏部位。 听诊器不断在心前区各处移动。 首先,可以听出心尖部的第一心音,有所减弱,还伴有收缩期杂音。 还听到了第三心音、第四心音……一般情况下,第三心音、第四心音是听不到的。 听到这里, 周墨已经大概有所判断。 99%是扩「张性心肌病」。 心音特征非常符合。 什么是「扩张性心肌病」? 它的大概意思就是左心室、右心室(单个,或者两个),扩张了。 图 它是一种原因未明的原发性心肌疾病。可能的原因包括感染、遗传、细胞免疫。 周墨突然问:“你们家族,有过这样的病吗?心脏方面的病史。” 秦雄兄弟,对视一眼。 “你有听过吗?” “好像没有……” “没听过有长辈出现过这样的病……” 周墨点头。 “把裤脚拉起来,给我看看……” 秦雄弟弟,很麻利地将哥哥的裤腿给拉起来。 周墨带着手套,按压了一下病人秦雄的脚腕。 凹陷! 不回弹! 很显然,这是水肿。 也是「扩张性心肌病」的其中一个症状表现。 “脖子给我看看……” 掀开脖子地衣领。 一切在正常。 有些扩张性心肌病的病人,颈部会有静脉怒张。 然后检查腹部,没有腹水。腹水也是扩张性心肌病的症状之一。 此时! 周墨有点头疼。 因为「扩张性心肌病」的临床表现及辅助检查,均缺乏特异性。它的症状,其他心脏病也有可能有这种症状。 而且,不同的扩张性心肌病患者,症状也有可能有很大差异。 所以, 它只能靠排除其他病(排除性诊断),最后根据临床表现及辅助检查才可做出诊断。 比较麻烦。 “先做各种检查吧……” 周墨只能这么干了。 血生化、甲功、免疫抗体、心肌酶谱…… 还有超声心动图…… 估计很多病人,看到这么多检查,会大喊: “黑心医生!坑钱!” 花了40分钟, 查完房。 …… …… 回到值班室, 周墨收到了一条银行到账提示。 “【广发银行】您尾号7483卡20日13:50收入人民币800.00元(网银入账)。账户余额:1394.14元。” 周墨一喜。 补贴到了! 但是一看这余额。 emmmm~~~~ 4位数! 简直太淦了! “师兄,你说我怎么才能赚更多的钱?” 穷逼的周墨向陈兵师兄请教道。 “如果我知道的话,我也不用现在还没买房了……”陈兵师兄一脸无语看着周墨。 “哦,也是哦,你也挺穷的。”周墨叹了口气。 陈兵师兄:“…………” 我真的谢谢你的强调啊! 陈兵师兄:“可以问问黄立师兄,他炒股,据说最近两年竟然没亏钱。” 周墨惊讶:“没亏钱?这牛逼啊!” 陈兵师兄:“所以说,这才是高手啊……听说还赚了一点。” 就在这时, 黄立医生脸臭臭地走进了值班室,手中拿着手机,骂骂咧咧。 “这打新真的是有毒,一连两次害我亏了好几万!!” “以后我要是打新,我就是狗!” 。