第21章 生儿子和生女儿的老年生存率问题
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周墨在病房里,找到了正在查房的陈兵师兄。 “主动脉夹层?” 当陈兵师兄听说是主动脉夹层之后,脸色顿时变得严肃了起来。 “为什么还没送过来?这病很危险的啊,一爆炸就芜湖了……” “急诊的姑娘说,家人在商量……”周墨苦笑道。 “商量?这有什么好商量的?都死人的事了,还商量?”陈兵师兄听到之后,当场气乐了。 “急诊姑娘说,病人有三个儿子……” “三个儿子……哦,那难怪了……” 陈兵师兄顿时露出了‘原来如此’的神情。 “我告诉你啊,周墨,你才临床,不太懂我们的经验……”说这话的时候,陈兵看了眼查房的病床病人,还有隔壁床的病人……嗯,都是女儿在一旁陪护。 “算了,回去跟你说……” 陈兵师兄觉得,这种事还是不能在病人面前说,万一这两个病人有儿子,岂不是扎心了? “你有空吗?”陈兵师兄问道。 “有,我的弄完了……”周墨道。 “那跟我一起查房,你学习学习……” “好嘞!” 周墨很有积极性,任何学习的机会都不会放过。 很快,系统传来声音: 「叮……你完成了一次关于心肌炎的查房……你获得了……」 这一切,都是我努力得来的! 深蓝, ·! …… 16:30…… 陈兵师兄查完房,然后出了病房,拉着周墨进了值班室。 “你知道,为什么急诊姑娘会特意说3个儿子吗?” “为什么?” “嘿……我在这医院上班,也有三四年了,我发现,高龄的老人家,每次到得了重大疾病的生死关头,风险特别高,费用也特别高的,生的儿子越多,生存率就越低。反而生女儿越多,生存率越高。” 周墨:“………………” “如果生的是女儿,那这女儿不管嫁没嫁出去,就算是倾家荡产,也要治好父母的病……如果两三个女儿的,就会更加积极筹钱……” “如果换成是儿子的话,50%会救,50%不会救……如果两个以上的儿子,经济属于一般的,很大概率最后会放弃治疗……儿子越多,越容易扯皮,特别是没有钱的时候……” 周墨听完之后,想反驳。 但是,好像又有点道理。 因为就在他这一周观察的病人中,陪护的家属一般都是女儿、妻子比较多,儿子几乎没见过,都是偶尔来看一下,或者干脆看不到。 陈兵师兄:“所以我不敢在病房的病人面前说这个,万一这些老人家谁谁谁有两个儿子的,那岂不是听着生气……” 陈兵师兄又问道:“你知道主动脉夹层,介入手术要多少钱吗?” 周墨:“了解过,介入的话,5万以上至少,不过如果有医保的话,好像可以报销不少……” 陈兵师兄:“就是这个问题了,价格贵,而且主动脉夹层手术的有一定的风险……所以,他们三个儿子可能就怕钱花出去了,但人没救回来,或者瘫痪之类的……所以啊,有时候人心比病还要险……” 周墨:“谢谢师兄……” 不得不说,受益匪浅。 果然,有些经验,在书本上是学不到的。 周墨问道:“那这个病人怎么办?” 陈兵师兄:“病人确定是b型夹层是吧?” 根据患者主动脉夹层的位置,可分为a型和b型。 a型夹层,涉及心脏相连的主动脉,它的血压最高,最容易破裂。唯一治疗方法是急诊手术,用人造血管代替与心脏相连的主动脉。这种手术,费用20万打上,不过有医疗可以报销,但是风险非常大。 b型夹层,位置仅限于胸腹部的主动脉,可采用介入支架或药物保守治疗。费用5万以上,国外支架13万以上。 不过最近支架有所降价。 简单说, a型夹层送心外科。 b型夹层送心内科。 周墨点头:“是的,是b型……目前急诊用的方案是镇静、镇痛、控制血压……” 陈兵师兄想了想:“先通知介入诊治中心,留一个手术医生,免得晚上要介入抢救……这个我来联系就行了……” 周墨点头:“是,师兄。” …… 17:00,下班…… 护士们开始交班…… 陈姐交完班,看到周墨,非常开心地打了一声招呼:“你的运气果然不错,不黑……” 然后迈着轻快的步伐,下班去了。 …… 18:00…… 急诊的那个主动脉夹层老人,终于来了。 昏迷中。 推着平车进入心内科的。妻子、三个儿子都在。 花了半个小时,办完了入院手续。 然后医生查房,询问病情,查体…… 陈兵师兄怕周墨搞不来,特意跟周墨一起,跟病人、家属沟通。 而介入诊治中心的主治甄志航也一起来了,了解病情。 “医生,我爸这身体,一定要做介入手术吗?可以不做吗?”病人的大儿子,趁着病人昏迷,问道。 病人妻子在床边哭着。 旁边的二儿子、三儿子一个玩手机,一个假装握着老人家的手,不过显然都心不在焉,应该是支棱着耳朵在听。 甄志航医生严肃着脸:“当然不行,这个主动脉夹层如果不处理的话,会一直存在,而且可能会随着时间推移,越来越大,到时候会越危险……” 大儿子脸色为难:“要多少钱?” 甄志航医生:“这个难说,几万吧……具体要看操作过程……” 气氛一下子沉默了。 病人妻子哭声大了一点。 气氛沉默…… 过了一分多钟,二儿子突然说道:“医生,要不先稳住病情,我们先讨论完,再决定做不做手术……” 周墨三人对视一眼。 “好,我们先用药物治疗……不过你们也要尽快决定……时间越长,风险越大……” “好的!” 陈兵师兄提议:“要不要先跟你们做个术前谈话?免得决定手术的时候手忙脚乱?” “这……不用了,我们先讨论一下……”大儿子犹豫了一下,最后吐了一句道。 二儿子、三儿子沉默,没反对。 陈兵师兄只能点头:“好……” 周墨摇头,心中叹了一气。 希望今晚,老人家平安度过! —————— ps:推荐票投胃口……