第10章 门诊第一次亮眼表现
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当周墨等人来到门诊大楼地时候,已经感受到了那‘热火朝天’。 比早上的菜市场还要热闹。 大厅…… 走廊上…… 全是密密麻麻的人。 不过这也难怪,毕竟是省二院(化名),全省第二牛逼的医院,来这里的病人自然非常多。 “咦……” 周墨突然看到了一个熟悉的人。 赫然是地铁上那个自己怀疑是马方综合征的那个高瘦男青年。 “周墨,怎么了?”黄一明好奇道。 “没什么……”周墨摇头,他心中有点开心,高瘦青年才算是自己的‘第一个病人’。 很快,周墨、黄一明就跟着黄立老师,穿过密密麻麻的人群,来到了5号诊室。 推门, 进去。 “好~~医生来了!” 一群病人恨不得马上涌进去。 不过黄立老师冷着脸:“别进来,等叫号!” 在他严肃、威严的目光中,那些挂他号的病人,只能悻悻退出。 打开电脑,然后各种准备。 黄立老师坐电脑旁,然后周墨、黄一明坐身后。 点开呼叫, 很快,第一个病人走了进来。 男,大概50多岁左右。 “医生!” “坐……陈东是吧?哪里不舒服啊?” 陈东皱着脸:“最近不知怎么的,就是经常会头晕,胸闷……” 黄立医生:“具体说说,什么感觉?胸闷的感觉……” “就是闷,呼吸不过来,我上下楼都觉得有点憋气,很辛苦……” “还有头晕,会头痛吗?” “有时候有一点……” “有高血压吗?糖尿病、高血脂……这些有吗?以前有什么病史吗?做过手术,生过大病什么的,或者持续用药的……” “有高血压……其他没有,我身体一向不错,没生过大病什么的……就是高血压平时有吃药……” “高血压多久了?吃药稳定吗?” “高血压有十年了,不过并不是很厉害,吃药的话,偶尔吃……” “早上有吃降压药吗?……小墨,给他量一下血压……” “没有吃降压药……” 周墨这边一边量,黄立老师那边一边问诊,一边在电脑上输入病历。 很快,周墨量完了血压:“老师,血压是130/93……” 黄立老师点头,迅速将数据录入系统。 快速问了不少问题,黄立老师最后拿着听诊器,说道:“我给你听一下心肺……” 给这病人简单听了一下心肺,没有异常,没有明显的杂音,节律也是正常的…… “你躺床上,做个心电图吧……” 听诊器没听出问题,那就上心电图。 诊室里就有心电图机,毕竟它并不是很大,而且价格并不贵,才十几块钱的费用。 “哒哒哒~~~” 很快,一连串的心电图,打印了出来…… “咦……心电图没问题……” 黄立老师纳闷了。 不过,有时候心脏有问题,未必能用心电图测出来,因为心电图毕竟是暂时的。 如果有需要,可以做24小时的动态心电图监测…… 病人从床上起来:“医生,我这个,有发现什么原因吗?” 黄立摇头:“暂时还没有,我给你开一个心脏彩超,你去做个检查……还有一个抽血,查一查是不是贫血……” 病人连连点头:“好的好的……” 等下! 病人突然回头:“医生,我是现在去做心脏彩超吗?等下做完我回来找你可以吗?” 黄老师摇头:“心脏彩超要另外预约,所以你要先预约心脏彩超,今天你可能做不了,你手机查一下,现在还有没有心脏彩超的空号……” “啊?那我岂不是要下次再挂号过来?” “是的。” “你们医院也太黑了!” 病人很不爽地说道。 “我挂个号就已经很麻烦了,而且还要再跑一趟浪费几个小时时间,你们就不能一次性给我弄完吗?” “很抱歉……” 黄立老师露出职业的微笑。 很快,病人不爽地带着心脏彩超的单子,离开了。 “白跑一趟了,辛辛苦苦挂号,跑一趟,结果什么都没发现,这医生也太差了……” 当然,只是病人低声骂,并没有大声骂出来。 黄立老师一边呼叫新的病人,一边问周墨、黄一明。 考核、传授经验开始! “周墨,你来说一下,刚刚病人的病情,你怎么考虑?” 周墨刚刚内心已经模拟了一次自己看诊,所以对此并没有丝毫地慌乱,很流利地说出了自己的想法: “首先,病人的年纪比较大,55岁,所以我第一时间考虑的是病人的心肺有没有问题,例如肺栓塞、心梗什么的……” “胸闷,头晕,感觉气上不来,这感觉应该是心脏病泵血功能变弱了,然后不能泵出足够的血,将氧气输送到全身,包括脑部,脑部氧气不够,自然就头晕了。” “也有可能是冠心病,心肌缺血……” “肺也有可能有问题……” “然后就是检查方向了,测血压、听诊器听心肺是首要的,心内科查体必备,然后更精准的就是心电图,首选,便宜,实用性超高,能诊断出大部分的心脏疾病……” “听诊器听心肺没问题,然后心电图没问题,那只能进一步检查手段:心脏彩超,因为比ct要便宜,所以首选彩超……” “如果心脏彩超结果出来,还没有问题,就ct吧,胸ct……” “如果还找不到问题,那就试试考虑其他方向,例如内分泌,让病人去内分泌科看看是不是甲亢加减、其他激素因素,哦,也有可能是贫血等等……” 周墨的回答非常流利。 黄立老师忍不住惊诧。 周墨的这第一次门诊表现,堪称亮眼!! 他打量了周墨一眼: [这家伙,确定是没有任何经验的新人?] [太流利了!] [我以前规培的时候,可没这么厉害……] 黄立老师啧啧称奇。 这时候, 第二个病人已经走了进来,坐到位子上。 周墨惊讶。 这么巧? 马方青年? 他竟然挂的是黄立老师的号。 “医生,好巧啊……”马方青年诧异地看着周墨。 “是啊,好巧……”周墨微笑道。 “你们认识?”黄立老师好奇看了一眼这青年,下意识以为这病人是周墨的鸡。 周墨摇头,表示:不是我的鸡…… 。