291.奇怪要求
十九世纪就医指南正文卷291.奇怪要求第295章291.奇怪要求 普奥之间的和谈进程非常隐秘，又因为双方的积极让步，使得和谈进程进一步加速，只是不到三天天的时间，普奥之间就达成了基本共识。 明面上奥地利宣布战败，送还皇子，而普鲁士则全线撤出占领区。看上去除了死了那几万士兵外，两国关系并没有发生什么变化。 事实上也确实没什么变化，因为最重要的德意志统一事宜并没有得出结果。在背地里，两国肯定还会暗暗较劲，统一的主导权不可能因为这场战争的消失而消失。 对比历史中的普奥战争结局，奥地利虽然战败，但败得并不惨，属于大赚。法国还是坐山观虎斗，什么都没干，属于持平。只有普鲁士打了场糊涂仗，算是血亏。 他们的战争目的没有达成，奥地利的一只脚依然踩在普鲁士联邦的土地上不肯挪开。 然而抛开上帝视角，单以现在局势来看，这三方其实都输了。 普鲁士自然输得很窝囊，动员了半年最后什么都没捞着，一旦宣布统一势必要面对法奥两国联手阻挠。 而奥地利本身就是战败国，法奥之后又是普奥，算是把帝国最后的颜面给输了个一干二净，彻底沦为二流大国。至于法国，虽说没参加战争，但要是站在拿三的角度去想，本该赚到的东西没赚到，那就等于输了。 “原来普皇的独子落在了他们手里，太狡猾了，我走之前还让我千万别忘了找您聊聊.”爱德华有种被人当棋子耍的感觉，“弗朗茨一脸正派，没想到行事如此阴险。” “估计是怕我们影响和谈吧，毕竟我是很希望他们打下去的。” 拿三挪了下身子，换了个更舒服的坐姿：“都说普皇像个屠夫，杀人不眨眼，现在还是重感情啊。要是换做我，就绝不可能把胜利果实拱手送人。没有儿子总有侄子吧？我和弗朗茨可都是侄子继承的皇位.” “唉，没能从普鲁士那里讨厌点东西回来，现在好尴尬啊。”爱德华甚至都不知道下次面对弗朗茨时该用什么表情去应付，“对了，普皇找过您么？” 拿三摇摇头：“算了，事已至此没什么好多谈的，说到底那也是普鲁士人的家务事，说多了反而显得我们居心不良。还是先管好我们自己的事儿吧，你负责卡维医生，然后和奥皇搞好关系。我呢.” 话到这儿忽然顿了顿，拿三抬头看向了自己的老友。 以前爱德华的工作很稳定，又有爵位在身，本不该担心自己的处境。但经过维也纳那套saocao作之后，现在又看到了这份报告，心里总有些没底。 作为驻维也纳大使，本身就兼任着情报官的角色，弗朗茨的暗度陈仓确实漂亮，但如果要找人背锅，那就只能是他了。 拿三的眼神中带了丝凶狠，仿佛要把眼前的爱德华生吞下去，可嘴里说的却是另一件事：“卡维医生的手术展示时间定了么？” “手术时间？” 爱德华被问得有些懵，刚发出冷汗的毛孔瞬间收紧：“他刚到主宫医院，应该还没定。” “反正普奥战争也打完了，你也不用急着回维也纳，这几天就辛苦下去准备一份详细日程给我看看。”拿三放下文件站起身，向自己的办公桌走去，“有空的话，说不定我也会去看看。” 当初拿三支持卡维来巴黎做手术巡演，爱德华以为他是看出了法国人口症结所在，同时又想给自己一个面子。说到底，卡维也只是个宣传剖宫产的工具罢了。 他怎么都没有想到，拿三会对一个名不见经传的小医生那么感兴趣。 爱德华走出皇宫，对刚才的对话仍心有余悸，他实在搞不懂拿三想要的是什么，一切只能照做：“马车~” “先生，要去哪儿？” “主宫医院。” 此时的主宫医院算不得多平静。 塞迪约的手术本身就牵动了不少人的心绪，现在手术失败，病人波里斯先生意外死亡。众人的期待落空，手术剧场冷峻的面纱下是一张稍显落寞的脸庞。 然而，远道而来的卡维突然的横插一脚，让原本专讲手术的剧场摇身一变成了一堂“生动”的解剖课。转变之顺滑，可能连主刀的塞迪约都没能料到。 原先慢悠悠的老旧蒸汽火车在卡维的刺激下，逐渐加速再加速，逐渐脱离了正轨。 “不愧是全法国外科的顶峰，主宫医院竟然能有如此清晰的宽大解剖图.” 卡维让一旁的助手把解剖图用吊索挂在了手术剧场中央，俨然一副剧场主人的模样：“大家可以看看这幅上腹部解剖图，画得非常细致，能轻松看见胃和十二指肠周围的主要血管。”【1】 解剖图确实不错，可惜开口说话的人让在场观众觉得极不协调。 就好比往一碗浓郁可口的法式番茄浓汤里，丢进去一块奥地利猪杂碎，让人大倒胃口。 “我觉得更像是血肠或者炸猪油。” “太恶心了。” “这不是重点，重点在于他怎么那么爱表现？” “没办法，那就是一个让人表现的地方” 由于之前提出了一个没人能回答的“好”问题，卡维受到了塞迪约教授的邀请进入手术区域，希望帮助一起寻找波里斯先生大出血的位置。 其实在提问之前，卡维就已经基本猜到了答案，无非就是血管破裂。考虑到塞迪约的技术水平，可能发生破裂的血管应该是从脾动脉发出的胃短动脉，以及肝总动脉发出的胃十二指肠动脉。 其中胃短动脉隐蔽性更强，往往会在神不知鬼不觉的情况下造成大量失血。 但. “胃短动脉？”塞迪约摇摇头，“我很清楚这根动脉的位置，在做游离的时候也时刻注意着它，生怕被不知何时出现的牵引力扯断。” 卡维小心翻转了波里斯的胃，确实看到了完好的胃短动脉。 难道是另一边的胃十二指肠动脉？ 显然不是。 手术的步骤顺序和卡维设想的不同，塞迪约对十二指肠部分的分离不充分，那根血管只处于半处理的过程。看上去虽然结扎不足，但那是在波里斯死后才上的缝合线，与刚才的出血无关。 “卡维医生，我很清楚胃和十二指肠周围有多少血管，也很清楚它们的位置和游离时的cao作手法。” 塞迪约一副理所应当的表情，说道：“如果觉得我会出现这种失误，难免有些看不起法国的外科技术了。” 这时，刚才一直做病理镜检的居永拿着刚做好的肿瘤切片，走进手术区域：“我对波里斯先生的胃部肿瘤做了各角度和深度的采样，其中第一张标本就已经找到了肿瘤细胞，证明他罹患的正是胃癌。” “看来我的诊断没错。”塞迪约继续和卡维翻找腹腔，“胃的左右动脉、大网膜动脉都查过了，并没有发现出血点。” 卡维还是第一次见到这种情况，临床上遇到胃切除大出血位置基本就那两个，难道还有别的？ “卡维医生，你只是塞迪约老师请下来帮忙的，别一副在维也纳作威作福的样子。”居永带着切片走到卡维身边，小声说道，“赶紧结束这次可笑的查找工作，陪教授尽快完成手术，事后再聊别的。” 语气中带了点傲慢，但话说得也算客观中肯。 现在没发现出血位置，再追求所谓的死亡原因，就等同于把塞迪约和卡维自己绑在一块儿放在火架子上烤，显然不合适。 普通人的正确做法就该像居永现在在旁建议的那样： “老师，我们先把原定手术完成，由波里斯先生的妻子来判断是否愿意献出尸体，供我们做研究之用。如果愿意的话，我们会在晚上8点再开一次公开解剖。想必卡维医生舟车劳顿也累了，不如先回去好好休息，明天等我们的解剖结果就行。” 这段话算是给了卡维一个不那么漂亮的台阶，倒不是因为它的设计有问题，而是因为阶梯上被人铺了一层薄薄的难以察觉到的屎。 卡维本就不会放弃，在听到他这么说之后更不肯走了：“居永老师那么急干嘛？您还有十几张切片要看呢。” “肿瘤已经定性，没什么可看的。” “可惜出血并没有定性，不能放着不管。” “可他已经死了！” “但手术还在继续，没有宣布结束。”卡维用他们的话，解释道，“按照手术流程，遇到大出血自然要处理出血，就像刚才塞迪约教授和居永老师您一起在做的事儿一样。” 简直是狡辩，但众人无从反驳，因为“手术”这个概念是他们先定义的，卡维只是利用了它而已。 “难道一小时找不到，手术就一小时不结束？” “恐怕是这样的。”卡维从器械堆里掏了一把拉钩，勾开皮肤后就将胃拖出了切口，“胃的游离已经完成，如果真有出血，那血管周围会有许多血凝块才对” “现在没有血凝块，你想多了。” “塞迪约教授的手法如此纯熟，又对上腹部解剖非常了解，怎么可能犯游离组织和血管缝合时的常识性错误？” 在居永的牵头下，观众席的反对声从小声讨论渐渐变成了当面质疑。虽没有激进到赶人走的地步，但已经足够让普通人听着难受了。 不过好在卡维也算不上普通人，根本没有理会这些声音，只是自顾自地看起了被翻出体外的那半截胃。 之前它留在腹腔，卡维还没察觉出问题，但现在被抬出体外，藏在它背后的违和感就慢慢显露了出来。 卡维越看越觉得蹊跷，便上手第二次检查了残胃，这次总算让他找到了问题的关键：“.看来是我们寻找的位置错了，虽然做的是胃切除手术，但出血位置未必在胃的身上。” “这话听起来可真够.”塞迪约被卡维的执着搞得有点心烦，刚要发作，便想到了一种可能性，“等等，该不会是” 一旁的居永也反应了过来，上手帮忙顶住拉出腹腔的半截胃，给两人进一步探腹创造空间。 “在做胃部游离的时候出现了问题，虽然注意到了胃短动脉，但却没注意网膜的牵拉。”塞迪约分开各种软组织，总算在波里斯先生的左上腹中找到了问题关键，“果然是脾脏！” “手术中对网膜牵拉太过，导致了脾脏被膜撕裂，引发了大出血。”卡维简单口述了出血原因，“这种情况下，按照正常手术流程.” 找到原因后的塞迪约彻底松了气力，语气和态度都软了下来：“按照手术流程，现在应该直接切掉脾脏，尽快止血。” 卡维看了眼被膜撕裂程度，觉得直接缝合也没问题，但考虑对方才是主刀，也就没再出声：“给我组织钳、纱布.阿尔巴兰医生，拿好拉钩，我们先分离脾脏血管。” 肿瘤已切，出血问题也已经明确，脾切除在塞迪约手里也不算太难，接下去的手术意义大于内容。 而在手术结束之后，观众对卡维的看法也出现了180°大转弯。 不仅是因为找到了出血原因，同时也因为最后阶段漂亮的助手工作。他和其他助手不同，不仅仅是“助手”，而是与主刀思维相通的“助手”，他每一步都能把器械和手术位置喂到主刀的手边，做起来极其舒适。 而真正感受到这一冲击的还是主刀塞迪约。 就和当初让卡维上一助的伊格纳茨一样，他清楚认识到这位年轻人的厉害之处。可能这不是卡维的本意，但他的每一步cao作都让塞迪约觉得这不是助手工作，而是站在更高的层次的手术教学。 看着他和居永一起边聊手术边洗手，塞迪约还是忍不住开了口：“卡维医生，刚才你看过的97床如何？” “.”卡维其实还没想好该怎么回答这个问题，迟疑片刻后还是准备实事求是，“我觉得阑尾炎的诊断还有待商榷。” “你有不同的看法？” “我只是无法判断，阑尾炎的可能性不低，但也得考虑其他疾病。”卡维说道，“如果疼痛一直持续存在的话，还是得等打开腹腔之后才能下结论。” 塞迪约叹了口气：“请尽快定下手术时间。” “如果可以的话，我希望尽可能推迟手术时间，虽然这对病人来说并不是什么好消息，但” “你是在等自己的团队助手吧？” 卡维点点头：“助手很重要。” “确实重要。”塞迪约又一次打量起了卡维，比在手术剧场中央时更仔细，“卡维医生，如果不嫌弃，我愿意做你的助手，帮助你完成这台手术。”