第三百八十五 心脏移植
武师，武者踏入古武者的开始。宗师，是一次武者的脱变。 再次站在这个转折点上，大悲大喜间，古凡的心智得到了一次前所未有的升华。 收拾了一番，新的一天，带着愉悦的心情，古凡下楼简单的吃了点东西，向着医院走去。 一路上，嘈杂的声音在古凡耳中犹如交响曲般悦耳。空气中汽油燃烧后的味道，再也不像之前那般难闻。 今天周六，是到心内科当班的日子。 当来到心内科办公区，这里早就有一群人等候。 古凡不会自大到如此一大群人，是为了迎接自己一个新人。 詹天佑，杨国庆，以及之前见过的心内科专家教授各个穿着白大褂，腰杆笔挺，目不斜视的看着前方。 古凡悄悄的绕过这群人，独自来到心内科办公室，从柜子中取出自己的白大褂穿上，这才有模有样的站在一群大佬身后。 八点半，一行黑衣人护送这一位老人缓缓走来。 当见到来人，古凡的瞳孔微微一缩。 来人古凡曾在电视上多次见过，更与自己有过一面之缘。 詹天佑见到来人，上前几步，“贺老！” 老人伸出手和詹天佑握了握，“麻烦你了，詹院长。” 站在人群中的古凡，看贺老的面色红润，声音也中气十足，并不像患有疾病的样子，心中十分疑惑。 “什么麻烦不麻烦的，我们都是医生，本职就是为患者服务嘛！”詹天佑做出一个引路的手势，“您请跟我来。” 在詹天佑的带领下，一群人来到一间会议室。 这里的卫生早已打扫的一尘不染，会议桌中间更是摆放上了鲜花。 詹天佑让贺老坐在主位，自己陪坐在一旁，下手位杨国庆，然后就是心内科的一些专家教授。 古凡作为新人，现场根本没有准备他的位置，只能和一群实习生站在一起。由于他来的晚，更是被挤到了后门角落里。 詹天佑打开投影仪，映入眼帘的是一张病人的基本信息。 张英兰，女，六十八岁，冠心病末期，左心功能衰竭，造成呼吸困难，肺部有水肿。 看到基本信息，古凡不由皱眉。六十八岁，冠心病末期，如果不能及时手术，很可能挺不过半年。 詹天佑按了一下电脑，投影仪上显示出患者心脏彩超。手中的激光笔点在左心房的一处阴影上，“左心房心衰竭，周围血管淤堵。病人在我院已经调养了有两周的时间，肺部积水基本得到控制。” “患者的心电图，以及动态心电图都表明了，患者心率失常，心肌缺血。” 古凡摸着下巴，单凭眼前的这些资料，他可以很肯定，必须手术治疗。如果有条件，换心是最好的选择。 如果只是初期或者中期，古凡会选择用相对保守的中医治疗。可眼前这个病人已经是末期，根本没有多少时间可以提供治疗。手术是所有治疗方案中，最为快捷保险的方法。 詹天佑把最后一张幻灯片分析完，看着下方的一众专家，“各位，患者的基本情况你们也了解了，都说说自己的意见吧。” 话音落下，整个会议室陷入死一般的安静。 杨国庆看着下面的一群专家教授，轻咳两声，“王泉，你是一组的组长，说说你的意见。” 被副院长点名，王泉从笔记本上移开目光，看向杨国庆，“根据检查结果，我个人建议手术。” 说等于白说，杨国庆感觉面上无光，“有没有具体意见。” 具体治疗手段，王泉想了一下，“如果没有心源的话，只能考虑人工心脏。人工心脏世面上主要分为两大类，一种是生物瓣，一种是机械瓣。机械瓣膜的心脏使用寿命在五十年左右，但需要终身服用抗凝药物，定期检查，确保抗凝指标在合适范围。而生物瓣膜与机械瓣膜恰恰相反，使用寿命只有八到十年，本身就具有抗凝效果，避免了抗凝所致的出血症。” 贺老坐在首位，认真的听完王泉的话，“如果选择生物瓣，八年后是否需要进行二次手术。” 听到贺老问话，黄权连忙站起身，认真的回答，“是的，使用寿命到了，就需要进行二次手术，更换生物瓣。” 贺老摘下厚重的老花镜，靠在椅背上，脸上有些伤感，有些犹豫。 “如果有心源的话，能否避免这些问题。” 老人的问题让在坐的专家教授不知道该如何开口。答案他们有，但如果说出来，老人真的能接受吗？ 见没有人回答，贺老的目光在全场扫视一圈，“说吧，没事，我能承受的住。” “心脏移植手术，目前国内技术已经相对完善。有心源的话，会避免以上两种人工心脏上的麻烦。但术后平均生存年限是十三年，三年生存几率在百分之九十，五年几率大于百分之八十五。”杨国庆见没有人回答贺老的话，只要硬着头皮做出解释 “也就是说手术成功的基础上，也无法保证我的英兰寿终正寝对吗？”贺老的语气带着几分哀伤，“你们有什么建议。” 建议？要是普通患者，他们可以畅所欲言，可病人的家属可是您老的妻子啊，谁敢乱发言。 詹天佑看着下面人踌躇不言，不由摇头，“如果有心源的话，还是建议使用活体心脏。贺老我说话有些不中听，还望体谅。” 贺老摆摆手，“没事，你说吧！” “患者已经有六十八岁，谁也无法保证换心后，病人能够活多久。理想状态下如果采用机械心脏，血液抗凝就是一个问题。在无法百分百保证抗凝的状况下，只能选择生物瓣心脏。可生物瓣心脏又受到寿命的局限性，等到下次手术，患者很可能抗不过去。” 詹天佑的话，不管从医学角度，还是为病人考虑上都无可挑剔。 贺老没有因为詹天佑的话感到生气，反而很满意，“心脏移植的成功几率有多大。” 又是一个致命问题，在场的所有医生只能低头不语。 詹天佑对于下面这些专家教授也是无可奈何，“近几年来心脏移植手术趋于成熟，如果是人工心脏，手术成功率在百分之七十左右。活体心脏，成功率不足百分之三十。国际上已经有成功案例，如果能请到那些专家做手术，这个几率可能提升到百分之四十左右。” 站在角落中的古凡，嘴里嘀咕，“百分之四十？真实情况应该是百分之五十左右，詹院长还是说保守了。” 詹天佑敢说一半一半吗？真要成功了还好说，失败了，他可要承担绝大部分的责任的。 现在摆在贺老面前的有三个选择，第一人造心脏，第一个选择又分出来机械瓣，和生物瓣。第二种活体心脏，这种成功率相对低一些，可是最好的选择。 给自己点上一支烟，本就布满皱纹的贺老，此刻更显苍老，“能让几率再提升一点吗？” 贺老所谓的提升，是在百分之四十的基础上提升。在场的人在知道这个前提下，一个个默不作声，包括了之前发言的杨国庆在内。 国际上做过活体心脏移植手术的医生本就不多，而成功的也就寥寥数人。且不说能不能请到，就算请到了，在百分之四十的基础上再做提升，谁也无法保证。 詹天佑皱眉思索，他的目光环视在场的所有医生，侧身对着杨国庆问道，“古凡呢？怎么没有见到他。” 古凡？杨国庆的眼睛一亮，对啊，自己怎么把这个人给忘记了。他是成功完成过心脏移植手术，更是打破了世界纪录的人。自己这群人在思考成功几率的问题，为何不问问真正的专家。 “古凡，古凡来没有。” 杨国庆突如其来的呼喊，让在坐的医生微微发楞。 听到古凡这个名字，贺老的脸上漏出一抹惊讶，然后就是会心的笑容。 站在角落中的古凡，心中哀叹，没想到这事还是落在了自己的头上，“在这。” 躲是躲不过去了，况且古凡也没有打算躲。贺老曾经出手救过自己，不论当时出于什么目的，人情还是欠下了。 所有人的目光顺着声音看向角落，看着古凡站在人群中，高举着手，从实习生中挤出来。 一众实习生心中骇然，眼前这个人是谁，为何会让杨副院长如此看中。 “你小子，竟然也在这里。”贺老看着古凡，轻哼一声，“为何刚才不出声。” 古凡有些尴尬，他能说这里自己完全排不上号吗？“贺老，我不是听病例分析听入迷了吗？” 二人的打趣，让所有人明白，这两位认识。 一群实习生看着古凡，眼中漏出羡慕。贺老是什么人，只要他不出任何问题，将来毕竟平步青云。 王泉，金鹏等人的目光全部看向古凡，每一个人心中都有不一样的想法。 有嫉妒，有羡慕，更有幸灾乐祸。 如果古凡说不出一个所以然，或者手术失败，就算双方关系再好，必然也会让贺老心生埋怨。 “那你分析出来什么？”在坐的所有人，没有一个比贺老更知道古凡的底细。