第四十二章 脾肾阳虚
“你这话说的，怎么听着这么怪呢。”陆九哭笑不得。 乔苓抿嘴一笑，“开个玩笑，喏，陆医生，这是我朋友，薛依依，她最近也有点不舒服，你给看看呗。” 陆九笑道，“行，把手给我。” 薛依依相比乔苓，多了一些腼腆。 伸手之时，连正眼瞧陆九的勇气都没有。 陆九笑着将手指搭在了这只小胖手上，然后便询问道，“是哪里不舒服，说说看。” 薛依依个子比较壮实，但这个声音却像个萌妹，而且特别小，“就是肚子胀的不舒服，晚上一吃饭就胀，第二天早上也胀。” 哦？ 腹胀？ 这个症状在中医里也称之为鼓胀。 出自《黄帝内经》素问·腹中论篇。 “有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？岐伯对曰，名为鼓胀。” 此后，张仲景也在《金匮要略》水气病脉证并治篇阐述过，腹部胀大类似鼓胀者，与五脏水肿中的肝水、脾水，和肾水有关。 一般心水病患者，自感身体重滞，呼吸短促，不能安卧，且烦躁不安，下面肿大。 肝水病患者则不同，他们大多腹部膨隆，身体不能自由转侧，胁下及腹部疼痛，因肝主疏泄，水液随之升降，故口中常有少许的津液，小便有时不利，有时通畅。 肺水病患者就不只是腹部肿胀了，他是周身水肿，小便困难，大便常常水粪混杂，有如鸭屎。 脾水病患者也是肚子胀得很大，但会有四肢极度沉重的感觉，而且时常口中干燥，没有津液，气息不足，小便困难。 肾水病患者，除了肚子胀之外，脐部肿胀尤为突出，而且还伴随着腰部疼痛，小便不通畅，阴部潮湿如出汗的牛鼻子，双脚冰凉，但面部反而会显得消瘦，相比起一些脸部浮肿的肾病患者，这個症状倒是在脸上反应的完全相反。 当然，有些人患水肿病也不仅仅只有一种。 “这段时间胃口怎么样？”陆九问。 “没胃口，一吃就饱。”薛依依道。 “睡觉呢，有没有那种一趟床上就烦躁不安的情况？”陆九问。 “没有。”薛依依摇摇头。 “怕不怕冷？”陆九问。 “有点，脚冷。”薛依依道。 “小便怎么样？”陆九问。 薛依依脸一红，“还，还行。” 还行？那就是不算正常喽。 “大便呢，是干的还是稀的，或者干稀混杂？”陆九问。 “干的……”薛依依没想到陆九会问这么多问题，而且还问的这么细，本来就有些不好意思的她，此刻更是脸红的guntang。 陆九倒是已经习以为常了，并没有觉得有什么不妥的地方，“来，张嘴，我看看舌苔。” “啊~~”薛依依张嘴。 舌体略胖，质紫，舌苔淡白。 再加上薛依依的脉象沉细无力，陆九判断她应该是脾肾阳虚引起的脾肾水肿。 鼓胀这个病理性质，无外乎就是本虚标实，最开始的时候，肝脾先伤，肝失疏泄，脾失健运，两者互为相因，就会导致气滞湿阻，清浊相混，这个时候还是以实为主。 慢慢的，湿浊内蕴中焦，阻滞气机，既可郁而化热，从而导致水热蕴结，亦可因湿从寒化，出现水湿困脾之候，时间一长，气血凝滞，隧道壅塞，瘀结水留更甚。 这就使得肝脾日虚，病延及肾，肾火虚衰，不但无力温助脾阳，蒸化水湿，且开阖失司，气化不利，最后就导致阳虚水盛，到了这一步，要是阳伤及阴，或湿热内盛，湿聚热郁，热耗阴津，就会出现肝肾两阴亏虚，肾阴既损，阳无以化，则水津失布，阴虚水停，所以，这个病的后期，大多是以虚为主。 虽说已经判断出了薛依依的症状，但陆九觉得并没有结束。 因为脾肾阳虚引起的水肿，势必也是有下焦寒湿过重的情况，阳虚嘛，阳气不足，不能蒸化水湿，那水一多自然就寒了，可想而知，薛依依的月经问题肯定也很明显。 “最近痛经是不是比以前重一些？”陆九问。 薛依依怔怔地看着陆九，她刚才好像没提到月经吧，他怎么知道的？ 哦，对了，乔苓说过，这个医生好像只要一把脉就什么都知道了。 “嗯。”薛依依道。 这样应该就差不多了。 再听听五脏怎么说吧。 陆九其实是有意屏蔽了五脏的声音。 这些日子只要他一把脉，五脏的声音就会出现在他脑海中，这极大地减轻了陆九的诊断时间，也降低了他的诊断难度。 毕竟有什么东西，只需要问一下五脏，就几乎全都知道了。 因为这五个卧底只要一听说自己是医生，专程前来搭救它们的，这帮二五仔就恨不得把它们的宿主昨天穿的什么颜色的内裤都告诉陆九。 陆九想不知道的那么细都难！ 这手段到关键时刻，确实是能起到奇效。 比如一些危急重症患者，心中已有死志的那种，倘若自己能什么都不问，就说出他心中所想，以及每天在家里都干了些什么，那对于他重塑信心对抗病魔，是有着极大帮助的。 有些人往往生死就在一念之间，一个正常人可能会因为一份绝症报告而半月之内身死，也有绝症之人可能因为求生信念爆棚而离奇自愈。 很多人都说中医就是个精神安慰剂，可倘若病人能够痊愈，那么是精神安慰剂又有何妨呢？ 不过长期依赖五脏提供情报，也势必会导致陆九过分倚仗外来手段，从而丢失了自己的本领。 哪怕有系统的奖励，陆九也认为这是不对的。 它能突然出现，为什么不能突然消失呢？ 陆九并不觉得这个所谓的大医系统会一直存在。 所以，在用了几天之后，陆九果断选择靠自己，只有诊断完了才会找五脏核对一下，看看自己的判断是否还有遗漏之处。 “啊，好累啊，感觉一点劲都没有。”肾水道。 “我也是，现在还好点，到了晚上就更累了。”脾土道。 “你俩干脆躺了得了，天天哀嚎，烦都烦死了。”肝木道。 “看，我就说吧，你们俩只要一出声，肝木准发火。”肺金道。 “就兴它们哀嚎，不兴我发火？”肝木道。 “我可没说这话。”肺金道。 “但你就是这个意思！”肝木道。 “好了好了，不嚎了不嚎了，你们别吵架。”脾土道。 “一天天的，就知道吵吵，干活不会啊？她经络都堵住了，你们不知道帮忙疏通疏通，肺金，说你呢，气不够我拿什么推血啊，还有你，肝木，她背上血分的那么少，我怎么指挥它们冲开淤堵？”心火道。 “……” 哦？ 经络堵塞？ 背部？ 陆九心神回归，目光看向了薛依依的后背。 是哦！ 从她进门的时候，陆九就发现薛依依明明除了一双手短粗短粗的，身材还是很匀称的，就是那个背厚的凸显的她有些虎背熊腰。 一开始陆九没仔细看，现在得到五脏的提醒后，他立马意识到薛依依这是膀胱经堵塞了。 膀胱经是人体抵御外界风寒的一个天然屏障，同时又是人体最大的一个排毒通道。 经常久坐的人，后背、肩颈都会变得僵硬，长时间如此就会造成背部经络淤堵，严重影响新陈代谢，背部容易囤积过多的脂肪。 另外过度的贪凉也会引起背部受寒，膀胱经不通，内毒不能及时排出，脂肪代谢减缓，如此，便会加重脖子粗和背部肥胖的情况。 “你是不是经常久坐，还爱吃凉的？”