第六十六章：海量积分！
做医生，没必要太正常正文卷第六十六章：海量积分！陈恭忽然觉得，似乎……自己把自己看的太过于重要了！ 可是仔细一想的话，正如赵曦说的那样。 如果医院现在铁了心，就是想要引进乔定才教授的话，必定是需要增加一些筹码。 而自己很有可能也会成为其中的一个关键筹码！ 如果真的如此的话，到时候……自己该怎么办？ 陈恭不是担心没有地方要自己！ 更不是担心说离开了这里，自己没有更好的机会。 只是…… 没有人喜欢自己让人当成可有可无的存在。 你们引进乔定才教授，我不排斥，也不抵触，可是……你们不要一而再损伤我的权益。 这就没有必要了！ 陈恭不介意展示出来自己的实力让众人看看。 一直以来，陈恭觉得自己属于物美价廉的，而且医院李院长对自己照顾有加，而焦黎明主任也一点不把自己当下级。 科室里的成员积极向上，凝聚力强。 如此一来，自己完全可以做出一番事业来。 可现在看来…… 并非如此。 有些人啊，就是觉得贵的有贵的道理。 陈恭听完赵曦的话，笑了笑：“行了！” “我心里有数！” “别担心了。” 赵曦闻声，点了点头：“嗯。” “我不是担心，我知道你有这样的实力，我是担心医院对伱不公平。” “别被医院当枪使了。” 陈恭顿时莞尔一笑，看着赵曦：“你觉得我就是给人家当枪的啊？” 赵曦笑了笑：“反正也不怎么聪明！” 顿时，陈恭也是跟着笑了起来。 等到赵曦去忙碌的时候，陈恭也整理了起来自己手里的东西。 他整理系统空间的时候，发现了不少东西。 目前自己拥有积分89万。 大多数是来自于自己转化医学下的三羧基循环登上柳叶刀封面之后的影响力。 无论是转化医学也好。 三羧基循环也罢。 都给陈恭带来了丰富的积分奖励。 这些日子，陈恭虽然消耗了不少，但也还有将近九十万。 这些积分，足够陈恭完成很多事情了。 除此之外，陈恭还有一沓双倍、三倍的经验卡，以及各种各样的宝箱和道具。 陈恭并没有所有的都打开。 而现在，他也决定清理一下空间。 花费了不少时间，陈恭终于把空间内的东西给整理了许多。 精力药水、专注药水、体力药水……等不同药水分别放在一个区域。 经验卡放在另外的部分。 除此之外，还开出来了一些特殊的卡片类道具。 【启迪卡】、【分析卡】、【恢复卡】……等等。 不过，陈恭最为惊喜的是，拿到了三个升级类的道具。 这三个道具，足以让陈恭把任何一样入门级的技能提升至lv4骨干级。 看着这些东西，陈恭心里也有了打算。 这些东西完全可以帮助他应付很多事情了。 处理好这一切之后，陈恭也不在去思考医院的考量，而是拿出手机，开始预习起来关于断指再植手术中的肌腱缝合术。 肌腱缝合术的方法很多，陈恭之前没有学习，所以想的也是尽可能打好基础。 今天上手术以后，最起码能看得懂对方的cao作。 而且，依靠系统，陈恭也能对对方实力进行判断，甚至进行分析，学习。 到时候……自己也能掌握这项技术。 而且在经验卡和升级卡的帮助下，很快能提升到骨干级水平。 虽然比不了那些专家和学术带头人，但是……最起码的手术和cao作技能，也是足够了的。 应付临床是没有问题的！ 要知道，临床中，哪怕是专业手外科，顶级医院，也不可能每一个人都是专家级的水准。 能有骨干级，已经是谢天谢地了。 陈恭觉得，如果掌握了，并不是很难。 临近上午下班的时候，乔定才抵达山河省山阳市。 医院的领导不少都去迎接了。 焦黎明其实也被领导催促去了，可是……他却迟迟没有去。 而是来到办公室，看见陈恭之后，挥了挥手：“陈主任，忙完了吗？” 陈恭笑了笑，起身：“主任，忙完了。” “什么事儿？” 焦黎明微微一笑：“没事儿，中午一起吃个饭？” 陈恭顿时笑了起来：“好，走吧，我请客？” 焦黎明点头：“哈哈，好说！” “简单吃点就行。” 两人很快到了医院食堂的二楼包间内，两人点了几个简单的菜。 “下午还有重要的事情，要不然……和你小子喝几杯！” “哈哈！” 焦黎明笑了起来。 陈恭点头微微一笑：“小事儿，改天找个不忙的晚上，咱们坐坐。” 焦黎明点头，主动给陈恭倒了杯茶水，若有所指的对着陈恭说了句： “你……应该听说了什么事情吧？” 陈恭点头：“嗯，您说的是乔定才教授吧？” 焦黎明点头：“没错！” “这个乔定才，是刘副院长的同学，这一次来，也是刘副院长下了很大的功夫。” “但是，我说句实话，乔定才已经55岁了，给学科带头人级别的待遇，有点过于高了！” “今天让我去迎接，我没有去。” “咱们也合作了几个月了，我有什么直接说。” “我总觉得，消耗医院如此多的资源，以及透支未来邀请来的乔定才，有些得不偿失！” “甚至不如不邀请！” “手外科的确是我们目前省内缺少的一个重要的学科，而且乔定才作为汤教授的团队，也的确是顶级的。” “可是，我们现在需要的并非是一个顶级的学科带头人。” “而且，我对你也很了解，你的血管吻合术，神经修复手术，都是顶级！” “就差一个肌腱缝合的技能！” “我觉得，与其把资源给了别人不如咱们自己培养。” “可惜，医院等不了了，上面也不想等了。” “才有了今天的事情。” “这乔定才这一次来做手术，很有可能就是一次下马威，他是来展示实力的。” “到时候，肯定还得加价！” “到时候……医院也十有八九会跟进。” “而你，是最大的损失者，因为无论你的血管吻合，还是神经修复，乔定才都可以完成。” “而你没有对方擅长的肌腱缝合术！” “所以，如此一来，最难的事情就在这里。” “刘副院长的意思，我也听出来了一些，他们可能到时候会对你下手啊！” 陈恭听完，面色平静的说了句： “焦主任，我不会妥协的。” “今天是乔定才，下一次是谁？” 焦黎明看着陈恭如此坚决的语气，忽然愣了一下，随后顿时笑了起来： “嗯！” “李院长就是让我把句话告诉你。” “他支持你所有的决定，并且容忍你犯错！” “大胆去做！” “今天下午，你上手术台，就是李院长的意思，我们医院十分重视你的意见。” “如果你觉得对方实力一般，完全可以说出来！” “下午的手术，会有省里面的领导过来，也会有手外科的专家过来，包括省内外的。” “你放心大胆的说！” “你的话，可能会为我们医院节省不少钱。” “呵呵……” 陈恭点头，应了下来。 很快…… 时间就到了下午两点多。 医院门口停了很多车子，其中不少是省内的领导座驾，除此之外，就是不少专家。 而乔定才此时被急救中心医院的一众领导们迎接着到了医院。 院子里挂着好几条巨大的横幅。 都是对乔定才的欢迎。 如此大的阵仗，的确给了乔定才学科带头人才有的待遇。 乔定才看到这一幕，自然也是内心得到了满足。 今天亲自过来，就是为了谈条件的。 手术自然是要做好的，而且是全力以赴的。 乔定才径直来到了手术室，开始对患者的情况开始了观察。 今天的患者是临时准备的，山河省基本上每天都会有这种手术。 所以说，这就恰巧说明了山河省内对于这样人才的稀缺。 乔定才在研究病例。 而医院的领导们带着省里面的领导和专家，来到了外面会议室内讨论了起来。 面前巨大的电视上，是手术室的画面，一切就绪，随时等待手术的开始。 而陈恭这边也带着工作人员来到了手术室内。 患者的情况，已经发送过来，众人都在手术室内观察。 除了陈恭之外，省里面还派遣了骨科医院手外科的专家常世宏。 常世宏教授本身也是手外科的专家，可是……无论是实力和能力，比起乔定才都差的很远。 今天手术，他是二助。 面对陈恭，常世宏微微一笑：“不要紧张！” “其实，手外科手术，没有生命危险，考验的是细微的把握。” “作为显微外科，可以说要真正在意的是对于肌腱、血管、神经的修复效果。” “可以说是差之毫厘，失之千里！” “你作为一助，可以多看看乔主任的手术，机会难得！” “多学点。” 常世宏说完，对着陈恭点了点头：“加油！” 陈恭对于这个温和谦逊且热情的常主任自然是也收获了不少的好感，顿时笑着点头： “谢谢常主任。” “我觉得，您也是这个领域的专家。” “为什么要引进人才呢？” 常世宏顿时对着陈恭眨了眨眼，压低声音微微一笑：“可不敢乱说！” “哈哈哈……” “对于这个，你可能不太了解手外科的情况。” “手外科，单说手术成功率，很高！” “但是，关键在于术后的效果，很多人肌腱处理不好之后，会出现后遗症，比如无法弯曲，比如粘连度过高，腱鞘炎不断，或者索性功能下降，反应下降，cao作……等等，差别太多了。” “而影响这些的关键因素，就在于肌腱缝合上面。” “手外科对于血管吻合，要求不高，而神经吻合的难度虽然高，可是……这个区域并不难。” “最难的就是如何降低肌腱缝合的不良影响。” “你可能对于肌腱缝合法不了解，目前国内能掌握tang-缝合法的人还真的不多。” “而tang-缝合法，在国际肌腱圈子里，都是顶级手法。” “汤金波教授更是这个行业的全球学科带头人。” “所以，这才是关键所在。” “而我，的确能完成手术，术后恢复效果，却很难保证，这就是事实，所以，对于引进高手我是支持的。” “但是，前提是对方能说服的了我！” 说话间，常世宏面色凝重起来，他又何尝不是省里面委派下来的考官之一呢？ 很快！ 就在这时候，周围瞬间安静了下来，乔定才进来了。 陈恭转身望去，对方是一个中等个子体型偏胖的男子，五十来岁，头顶中间已经谢顶了，一旁的头发打理的很精致，而对方看起来满脸和善，一副金丝边框眼镜下，却给人一种精明的感觉。 “乔主任好！” 常世宏主动点头打了个招呼。 这时候，患者也送来了，固定在了手术台上，今天手术即将开始。 乔定才对着周围众人点头一笑：“感谢大家的配合！” “谢谢！” 说完，自顾自的走到了患者的一侧。 患者的情况倒不复杂，就是一个单纯的中指被切割的刀子切断。 手指被放置在冷藏箱内。 而手部中指被包扎止血。 看到这一幕，乔定才没有率先打开包扎口，而是对着患者切掉的三厘米长的中指开始细细的观察起来。 因为患者手指掉落时间并不长，只有三个小时，这完全是在可以回复的时间创口内。 断指再植的时限受环境温度影响。 冬季寒冷，在室外温度下缺血10h以上，甚至几十个小时仍可以再植，但在夏季，常温下7～8h，断指组织即可发生变性坏死，创面出现脓性物，再植很难成活。 如将断指放入塑料袋内经过冷藏保存，可以延长时限。 所以，目前而言，手术时间是比较充裕的。 此时一旁的屏幕上挂着x片，多角度的。 在等待麻醉之后。 手术即将开始！ 首先要做的就是清理远端创口。 所谓远端就是掉下来的区域。 “把近端清创处理。” 乔定才处理的时候，对着陈恭和常世宏说了句。 说话的时候，忽然饶有兴致的看了一眼陈恭。 “好年轻的小伙子！” “呵呵，多大了？” 虽然在说话，乔定才的目光却集中在切掉的指头上。 陈恭微微一愣：“21岁。” 乔定才闻声，顿时愣了一下：“好年轻！” 而此时，常世宏却已经打开了患者近端伤口，清创的时候，直接用气囊止血。 消毒杀菌之后，常世宏小心翼翼的开始了清创，很认真，一言不发。 而乔定才这边，则是带着显微镜，轻而易举的把血管找到了。 看到这一幕，一旁的常世宏略显惊讶！ 不仅是他。 在外面观察的众人也是忍不住说道： “这就是高手啊！” “这才多久？就找到了断端的静脉血管。” “怎么说？”一位领导忍不住问了句。 那专家面色凝重的解释道： “手指静脉较为细薄，位于筋膜之内，并常常缩回，尤其远侧断端，血管已不出血较难寻找，缺乏经验的医师，常为寻找指静脉花费较长的时间，甚至因寻找不到静脉而放弃再植。” “而这乔主任一出手，就是高手！” “瞬间找到了血管。” “这真的是高手啊！” “南通大学附属医院，汤教授的部下果然厉害！” “是啊！” 周围众人一阵阵的惊呼声。 而领导们闻声，却也松了口气，最起码……这乔定才的水平高，哪怕贵点，也不会浪费。 而此时，一旁的刘贵生忽然笑了起来： “大家可能不知道。” “tang-缝合法，可不仅仅是汤教授一个人研究出来的。” “这乔主任作为汤金波教授的团队成员，贡献很高，断指再植手术经验丰富，有3000多台手术的临床经验，更是有将近100多台的高难度手术！” “他曾和汤教授在海外多次获奖。” “可以说，他是tang-缝合法的功臣！” “这一次能邀请过来，可真的是费劲了心思。” 听见刘贵生的话，那些领导纷纷点头。 这开门红，顿时让大家对于乔定才多了几分认可。 相比静脉而言，指动脉更好寻找。 没费多大的起立，指动脉就找到了，位于指屈肌腱外上方筋膜脂肪组织中。 而随后的指神经，更是在侧方皮肤切开1cm处直接找到，随后将断端扎长线，向外牵拉。 不到十分钟的功夫！ 神经、血管、肌腱全部找到。 而这时候，常世宏却明显拖了后腿，和乔定才相比，他显然笨拙的如同一个新人一般。 这两者之间的差距，瞬间显示了出来。 虽然说常世宏也是手外科的主任，乔定才也是主任。 可同样是主任，差距就是这么明显。 为此，乔定才还故意等待了对方几分钟，笑着和陈恭聊了几句。 “小同志，这么年轻，就来做一助，看来医院对你很看重啊！” “好好学习！” “未来啊，是你们的天下。” 常世宏此时脸红耳赤，在众多领导面前，他知道自己丢了人。 可是……实力上的差距，岂是之言半语能解释清楚的。 “抱歉，耽搁您时间了。” 常世宏微微道歉说道。 而乔定才却笑着摇头：“不碍事儿，你已经很快了。” “术业有专攻，熟练就好了。” 随后看向乔定才：“多看看。” “我们年轻的时候，可没有你们这么好的机会。” “那时候，我别说做助手了，就连到手术室的资格都没有！” “你们现在的年轻人，机会多啊！” 乔定才的口气里，虽然看似谦逊，却让人感觉有些不太舒服。 乔定才显然以为陈恭是一个走后门的。 随后就是指骨的固定。 指骨固定的难度并不高。 秉承着简便、迅速、稳定的原则。 快速用直径为0.8～1mm克氏针，先从断端骨髓腔内向指尖方向钻出，然后再逆行向近侧断端髓腔内钻入，超过一个关节较为稳定。 这一步，是乔定才独立完成的。 而陈恭看到这一幕，忽然忍不住说了句： “这就好了吗？” 乔定才微微一愣：“对！” 陈恭面色疑惑的说道：“这样一来，穿过关节和容易旋转，不会影响稳定性？” “指骨不稳定，是不是影响缝合之后恢复效果？” 乔定才闻声，顿时皱眉：“不影响。” “好了，不说这个了，下一步！” “肌腱缝合准备。” 乔定才不由分说的否定了陈恭的思路，直接开始了下一步！ 肌腱缝合！ 陈恭此时也没有多说什么。 肌腱缝合是手术关键所在。 他对于乔定才的肌腱缝合，才是重点关注对象。 很快！ 乔定才取来了1-0的尼龙线，准备开始缝合肌腱。 陈恭的注意力顿时集中起来。 指伸肌腱采用双8字形缝合法，指屈肌腱可采用Kessler改良法行肌腱内缝合。 而tang-缝合法是对屈肌腱改良的手法。 并不需要使用科氏缝合法。 不得不说，乔定才的手法十分娴熟。 上千次的手术，让他已经形成了独有的肌rou记忆。 伴随着针线在肌腱中穿梭。 陈恭的目光细细的盯着对方。 【叮！发现lv5专家级特殊缝合法tang-缝合法，是否花费5万积分学习？】 陈恭闻声，顿时一愣。 lv5 的缝合法？ 果然，tang缝合法就是高。 陈恭立马选择了学习。 而此时！ 同样一阵声音在耳边响了起来。 【叮！发现下滑的断指再植肌腱缝合法，当前等级lv4 ，是否花费3万积分学习？】 陈恭顿时愣了一下？ 什么意思？ 整体肌腱缝合技术只有lv4 ？ 这多少有些拉低分数了啊！ 陈恭自然很清楚系统的意思。 tang-缝合法很厉害，可是对方的其他法并不是顶级的，只有lv4 。 而且，对方的实力已经是下滑了很多了。 一个段位。 陈恭忽然意识到，对方来这里，不是没有原因的。 状态已经开始下滑了。 其实很好理解，因为肌腱缝合和神经吻合，血管吻合，都是精密工作，这些伴随年龄增大，手指灵活度，稳定性全都下降，必定会下滑！ 而手术继续进行。 大概两个小时之后。 陈恭再次听到了提示音。 【叮！手术评价：三颗半星。】 【是否花费5万积分对手术进行深度剖析？】 【叮！温馨提示，花费10万积分，有机会获得相关技能！】 陈恭听完之后，没有丝毫犹豫！ 直接选择了氪金！ 没办法，这么多积分，要是不使用，更待何时？ 想到这里，陈恭顿时开始了对手术的复盘工作！ 而此时，外面却掌声不断！