第四十四章：新的任务
陈恭离开的时候，手里抱了一大堆的资料。 杨广业为了这个课题，费尽心思找来了不少材料，甚至很多都是找徐通找来的。 显然，三羧基循环作为一个成熟的生化理论知识，可是在临床应用中，一直没有找到一个切入点，显然是有些浪费。 应用型科研的目的，就是把理论转化为应用。 如此一来。 陈恭眼下的时间就有些不够充裕了。 一边需要深挖三羧基循环的课题。 一边需要学习下颈椎椎弓术式完善。 一边还需要录制讲课视频，偶尔出出题。 所以现在的他，虽然还是一个学生，比起那些搞科研的都丝毫不遑多让。 【叮！触发任务：参与到三羧基循环课题建设中去。】 【任务提示：您在课题组排名为第三，至少需要承担20%的课题贡献度，当前贡献度：7%。】 【任务完成奖励：蓝色宝箱 1；】 【温馨提示：若是以一个医学生的身份，承担起课题组第三的责任，显然不是一件正常人能做到的事情吧？】 …… 陈恭看了一眼系统，直接叉掉。 他现在发现了，不是自己不正常，是系统不正常。 这任务，是正常人能做的吗？ 陈恭忍不住摇了摇头，不去想这些东西了。 三羧基循环的课题任务书还没有下来，杨广业需要早期完成的工作比较多，时间并不紧迫。 所以，当务之急还是琢磨一下秦主任的这个课题吧。 想到这里，陈恭看了一眼时间，直接去了实验室。 实验室此时只有李博在。 看见陈恭来了以后，笑了笑：“过来了。” “李老师好。”陈恭点头，看见李博正在对着一个下颈椎模具cao作，忍不住问了句：“您这是在进行前路AO带锁钢板螺钉手术吗？需要我帮忙吗？” 李博一听，顿时笑了起来：“不错嘛，你竟然看出来了。” 陈恭笑了笑：“还好还好，平时看多了，也就看出来了，区别其实很明显的。” 李博点头：“也行，过来，你帮我个忙。” 陈恭点了点头，换了衣服，带上手套就走了过去。 “前路手术其实是最近几年才改良的，一般来说，手术术式的革新不可能这么快。” “但是，我们要做的下颈椎手术针对的人群并非是大多数患者，而是那些关节突复位困难、或者是需要气管切开，肿瘤等手术受限制的患者。” 陈恭看着李博，忍不住问了句：“李老师，你平素对于骨科手术了解那么多，如果去搞临床，做手术的话，是不是也不会太差？” 李博闻声一笑：“理论上是这样的。” “但是，真正到了临床，需要注意的事情就比较多了，就比如此时，我可以心平气和的做模拟，因为我对面是模型，不是真人。” “而且临床上的患者呢，情况复杂，不可能像模型这么简单，往往带着各种疾病。” “所以呢，无论是心态上，还是临床情况把握上，都有些差距。” “当然了，在单纯手术术式的技术层面，若是能在临床中验证一段时间的话，是没有问题的。” 李博中等个子，板寸头，平素戴着一副金丝边框眼镜，身上永远有一种衣服洗过之后被阳光晒干的味道。 说话做事给人一种很干净的感觉，特别是笑起来，特别像邻家大哥。 “不过，相比临床，我更喜欢实验，心理压力不是很大。” 很快，两人就投入到了实验中去。 “测量PH（椎弓根高度）。” “好，我要放螺钉了，你测量一下PW（椎弓根宽度）” “注意轴线。” “不错，帮我拉住这根线。” …… 模拟手术缓慢进行。 陈恭看着李博的手术，感觉到解剖学知识在快速增长，而且还有了一些术式改良的灵感？！ 他心念一动，忽然有了想法，激活了三倍经验卡。 果不其然，在三倍经验卡的帮助下，陈恭感觉自己的敏锐力、思维活跃度以及学习能力快速飙升起来。 这种状态让人十分沉溺。 手术到了最为关键的一步，需要把固定钢板的螺钉固定在椎体后缘的骨皮质内。 前路AO带锁钢板螺钉固定术听起来很复杂。 其实，说白了，很简单！ 就是颈椎坏掉了，压力过大，挤压或者损伤神经，同时无法负担头部压力。 这个时候呢，坏掉的区域就需要重建了。 于是，从脖子前面找个口子，找到受损的下颈椎，然后把一个带着螺丝的钢板放进去，固定好，然后把螺钉插进下面的椎体上。 其实真跟椅子一样，椅背松动了，这个时候，找个固定的垫片，然后用几根钉子钉进去，固定好了就行。 这个垫片，就是钢板，钉子就是螺钉。 这结合起来就叫做：“椅背的前路AO带锁垫片钉子术！” 嗯，要不然人家搞科研的看不上搞外科的呢？ 太糙了。 这和匠人有什么区别？ 区别就在于呢，你固定的时候，那个螺钉，不能损伤到椅子。 这就是问题所在了！ 前路AO带锁钢板，钢板上总共五个螺钉，其中四个螺钉的长度是14毫米。 这样的长度，才能保证稳定性。 最后一个固定的螺钉呢，18毫米。 而人体精致椎体矢状径平均17.3毫米！ 于是，那四个螺钉不会刺穿，可是锁定钢板为了维持钢板和颈椎的稳定性呢，需要有一个带锁的，得18毫米的长度。 螺钉贯穿椎体双侧骨皮质是可以获得足够的稳定性，就比如你找来一个钉子，钉椅子的时候，可以固定，可是……却也因为太长了，损伤到椅子。 所以，这一项技术依然有脊髓损伤的危险性！ 稳定性提高了，但是风险系数也增加了。 同时呢，若是患者骨质疏松，或者是颈椎活动度比较高，那样一来的话，就会出现螺钉的变化，造成一系列的并发症。 陈恭观察着观察着，忽然明白了为什么要对颈椎的各个厚度，长度，以及角度进行检测了。 原来…… 学医还需要学好物理学、力学、生物力学啊…… 这可真的太有趣了！ 想到这里，陈恭嘴角上扬，看来自己应该多看看书了。 很快，实验完成了。 李博深吸一口，连忙开始了检测，数据被成功完全记载了下来。 “哎，还可以，可惜刘老师没来，要不然可以进行一番比较。” 陈恭一听，后路手术吗？ 李博说完，对着陈恭说道：“小陈，你好好琢磨琢磨，想要完成术式更新，需要了解和观测的东西很多。” “我这边先出去一趟。” “等刘老师来了以后做出后路手术，到时候就可以比较一番了。” “刘老师估计还得一会儿才过来呢。” 陈恭闻声，犹豫一下：“我……我其实对于后路，也比较了解……” 只是他话音未落，李博就前脚离开了，陈恭犹豫一番，取出来了一个模型。 后路手术，他这段时间已经学会了，要不试试？ 说做就做！ 陈恭没有丝毫犹豫，说做就做。 后路手术呢，叫做后路棘突钢丝固定术。 嗯，还是用椅子举例。 就是从后面用钢丝把棘突拴起来。 这个椎体啊，有特点。 就比如吃羊蝎子的时候，你会觉得羊蝎子前面rou多，后面rou少，骨头还硬。 这是因为由于颈椎前方椎体骨结构不如后方的骨结构坚强，因此前路钢板固定呢，天然优势不如后路的稳定。 果然世事洞明皆学问，吃货豁达可文章啊！ 陈恭说话间就开始了cao作，不到一个小时，顺利完成。 可此时李博还没有回来，眼看着中午12点了，陈恭索性把东西放在了桌子上，就起身离开了。 ……