411.那就开个先例吧
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第412章411.那就开个先例吧 “宋医生,这,这,她都昏迷了,怎么接生?”小柯医生别看年轻,但是产科接生技术却是相当不错,当初也是凭着一手接生的绝活被祁涟看中的,在仁爱医院工作三年有余,除了产妇主动要求,她很少主动要求摇人,刚才算是一次,虽然没有成功。 但是,现在眼看着思嘉陷入了昏迷,小柯觉得,再不摇人真的要出大事了! “宋医生,你还是赶紧给祁总打电话吧,这可是她的朋友.”紧急情况之下,小柯还是怂了,毕竟人命关天,而且是两条命。 宋琦此刻正皱着眉头,一边再次调阅着思嘉的各种检查报告,一边在大脑中搜寻有关家族遗传性血液病的相关知识。 家族遗传血液病比较多,比较常见的血液系统遗传病有血红蛋白遗传病、地中海贫血、镰刀形细胞贫血症、血友病等。家族遗传血液病治愈的成功率很低,只能靠预防。 大脑CPU搜索出来的结果很不乐观。也不具体。 宋琦想了想,思嘉此刻已经昏迷,得不到更多的一手信息,倒不如从她mama的病史入手。 输血会导致溶血的特殊情况? 宋琦想到了这个点。 “对了,再帮她抽一管血,做一个详尽的基因型检测!”宋琦对着忙的手忙脚乱的护士吩咐道。 此刻思嘉虽然处于昏迷状态,但是生命体征还算平稳,腹中的胎儿胎心也毕竟稳定,但是宫缩却是越来越强烈了,看样子,没多久就要分娩了。 “但是现在的情况”祁涟看了一眼胎心监护仪。 护士确实已经给祁涟打过电话了,因为祁涟是住院期间填写的联系人。 “告诉实验室,要十万火急!”见护士抽好了血,宋琦又交代道。 “宋琦,你真的不打个电话给祁总吗?”思嘉洗了手,站在产床的一侧,处于随时待命的状态,此刻她心里万分着急,但是却寸步难行,只能把渺茫的希望寄托在宋琦身上。 如果一个身患重病的人得不到救治而死亡,那尚且情有可原,但是,一产妇要是因为产后大出血死在手术台上,这恐怕没办法跟所有人交代。 就算是出事情,也好有个作伴的,坐牢有帅哥作陪也没那么悲惨。小柯心里盘算着。 而且,现在已经是二十一世纪了,难产丢命的产妇已经极其罕见了。 速度必须要快!要不然,产程发动,一是容易导致胎儿宫内窘迫,另一个就是极易诱发产后出血。 “要不然,你也洗个手,跟我一起.”见宋琦压根没有听从她的建议,小柯只得想办法拉宋琦一起。 宋琦此刻感受到了紧迫感和压力感。 “我得想办法应对接下来的贫血和可能出现的产后出血,思嘉这个情况,大概率也不敢输血”宋琦扫视了一下在旁边已经摆放的整整齐齐的血浆和全血。 一旦产生出血,如果不能输血,又止不住血,那可就是死路一条了! 毕竟,产妇分娩之前,可是一个活生生的正常的人。 原本140几次的胎心已经升至160余次,这意味着,胎儿已经出现了缺氧征兆。 “护士不是打过了?”宋琦没抬头,这个时候,他不希望任何人来打搅他的思路。 这么多的血液,却不能救命,宋琦也是相当无奈。 “宋医生,思嘉小姐的血液基因分型已经出来了”护士接了个电话,然后跟宋琦汇报道。 宋琦赶紧调阅检查结果。 跟普通的血型检测不同,思嘉的血型结果除了常规的ABO血型和RH血型之外,还额外多了更加详细的基因分型,宋琦看了一下,大大小小的基因型共有五十余项。 乍一看,思嘉的血型基因分型跟常人并无异常,但是,仔细看过来,宋琦还是发现了她的血型在第三十六项的基因位点上有轻微的不同。 难道这就是导致思嘉贫血的原因?宋琦思考着。 “胎心出现异常。宋医生,是否考虑紧急剖腹产?”小柯医生一直盯着胎心监护的曲线,就在刚才,胎心从一百其实几次骤降到了一百零几次,而且还不断的下跌中. “宫缩尚不规律,宫颈管消退70%,宫口未开!”小柯医生迅速给思嘉做了个内诊,然后急切的看向宋琦。 宋琦对产科分娩的知识仅仅局限于学校里学到的理论知识,按照课堂上说的的,这个情况,首先要纠正胎儿缺氧的症状,一般就是加大孕妇吸氧的流量,然后下一步就是要么静滴催产素催产,要么就要考虑剖腹产了。 产科的护士们也都是极有经验的,都没等医生下医嘱,就把思嘉的鼻导管吸氧换成了面罩吸氧,氧流量也从3L/min提高到了5L/min。
“你怎么看?”宋琦看向小柯。 “滴催产素的话,胎儿风险比较大,但是如果剖腹产的话,产妇的贫血情况比较严重,万一术后出血,又不能输血的话,孕妇真的很危险”小柯如实分析道。 “所以,这就是现实版的保大还是保小的问题吗?”宋琦有些头疼的看向小柯。 “虽然不太确切,但是可以这么理解”小柯也是相当无奈,怎么当初就被宋琦的一张帅脸给哄骗上了手术台,这下好了,真的要跟他荣辱与共了。 “宋医生,最关键的问题还是要你来解决,即便是先滴催产素催产,也有很大概率催产不成功,最终还是要剖腹产,所以,如何应对产后出血你有思路了吗?”小柯在这个时候头脑反倒是异常的清晰。 无论第一选择是顺还是剖,大概率都得面对产后出血这个问题。 “给我拨通实验室的电话.”宋琦沉思良久,忽然有了一个大胆的想法。 护士赶紧给实验室打电话。 电话接通后,宋琦接了过来,“能否在短时间内,破坏血浆的第三十六个基因位点.” 对,宋琦的想法就是这么大胆,既然思嘉的血液基因型有异常,那为何不把现有的血浆的这个基因位点破坏掉,这样输入体内的话,就不会产生免疫反应,进而不会出现溶血了! “什么?麻烦再说一遍?”实验室也被宋琦这个大胆的提议给惊呆了,连忙再次确认道。 “我想让你们在最短的时间内把8个单位的血浆的第三十六个基因位点破坏掉”宋琦重复着。 “这个,理论上是可以cao作,但是,我们从未这么做过”实验室那边相当犹豫。 “那就开个先例吧”宋琦说着。 “但是,这个有风险.” “风险我来承担,我是宋琦!”宋琦郑重的说着。 “是那个填补医学空白的宋琦吗?”实验室的工作人员也是相当激动。 “对,是我!”宋琦点点头。 “那,好吧.”实验室那边的工作人员稍事思索,便做了决定。 有宋琦在后面做支撑,还有什么好害怕的呢?万一一不小心成功了,也算是一项医学突破吧?