9.包皮换药
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宋琦刚走到望海公寓，就看到郑乾已经在楼下等候了。 “宋医生，真是不好意思，这个点儿打扰你，只是这事儿太他妈狗血了，他是打死也不想去医院了......那个什么，这家伙是个富二代，等会收费的时候，你不用手软......” 两人说着就上了楼，那家伙果然躺在床上嗷嗷直叫。 “磊子，别叫了，我给你找了个让你硬不起来的医生......”一进门，郑乾就叫嚷着，径直去了卧室。 宋琦有些懵逼，让你硬不起来的医生.......有这么说话的吗？这个郑乾，脑子果然不太好使，怪不得差点被尿憋死。 “郑乾，你会不会说话？！我要是硬不起来，先把你给刀了！”卧室里传来一个气急败坏的声音。 两人打嘴架的功夫，宋琦扫视了一下这个只有一居室的房子，别看房子小，装修的却是相当不俗，应该是花了心思和价钱的。 不一会儿功夫，郑乾搀扶着一个身形高大的男子走了出来。 男子两腿外张着，两脚呈一个大大的八字，走起路来，跟一只巨型鸭子一样。 “你就是宋医生？”看到宋琦，那个叫磊子的男子推开了郑乾，走到宋琦面前问道。 宋琦点点头，“我是宋琦。” “你能来帮我换药真是太好了，我这实在是太痛苦了，三天崩坏了两回，这哪是求性福啊，分明是找罪受啊......那个，我叫谢磊，听郑乾说你医术相当棒，你赶紧帮我看看，我这下面好像肿了，今天百度了一下，说是可能会坏死，宋医生，你可千万帮帮忙，什么都可以坏死，这玩意儿不能坏死啊......拜托了.......”谢磊一边说着，一边对着宋琦频频作揖。 不得不说，这种痛苦，着实酸爽，谁痛谁知道！ “你先躺下，把裤子脱了，我看看再说......”宋琦指了指沙发。 谢磊赶紧去沙发上躺下，也顾不得颜面不颜面了，乖乖的把裤子脱了，这过程，痛的他龇牙咧嘴。 宋琦看了一下伤口，着实是裂开了，而且水肿比较严重，创面也出现了污染。 “手术做了几天了？” “六天，本来都好得快差不多了，给我换了个女医生换药，声明一下，我不是对女医生有歧视，但是那女医生的胸有这么大......”谢磊用手比划了一下，粗略估计，至少有E，“所以，一下子就前功尽弃了，又给我重新缝了，过了一天去换药，还是那个女医生，又崩开，唉!真是遭老罪了......”谢磊说起来都是泪。 “还不是你自控能力太差了......” “这也不能赖我啊，好歹我是个血气方刚的正常的男人呐”谢磊又是一阵哀嚎。 包皮环切术后伤口愈合不良的常见原因包括术后出血、伤口感染、或者术后没有好好休息等原因。此时的伤口往往基底的rou芽组织有污染、水肿，创缘组织血供不佳，愈合能力较差，局部的淋巴液持续渗出。此时简单的清创缝合，很有可能再次愈合不良。 “宋医生，拜托你给我缝合好，我保证控制好自己......” “你这情况比较糟糕，今天缝不了......” 宋琦想起自己在烧伤科实习的时候，带教老师就说过这个问题，泌尿外科难解决的伤口愈合问题，其实就是一个污染创面愈合问题。 遇到这种情况，不要着急一期清创缝合，而是应该先换上一个星期药，每次换药用干纱布充分擦掉渗出液，最好再用纱布刮擦一下水肿的rou芽组织，直到有些渗血，再填塞上干净的纱布，或者再洒点庆大霉素；至少每天换药1次，有条件每天2次；这样，一边去除掉创面里的坏死组织、没有活力的陈旧组织，一边等待创面逐渐生长出健康、有活力的rou芽组织。一周后以后清创缝合。 “缝不了？宋医生，该不会真的要坏死了吧？”谢磊惊出一身冷汗，也顾不上疼了，挣扎着要起来。 “坏死倒不至于，但是，你需要先换一星期的药，然后再清创缝合！我今天可以先帮你换个药，后面你还是要去医院。你这里离人民医院近，每天换药也方便。”宋琦说着，拿起郑乾早就准备好的纱布和碘伏，充分消毒之后，便给他包扎了起来。 【系统提示：完成一例常规门诊cao作，任务完成度2/10】 【温馨提醒：该病例属于术者cao作不当造成的中度术后并发症，术后反复出血导致伤口愈合不良，换药过程需要极度耐心和细致，医者除了要练就高超的医术之外，人文关怀也很重要，把一项简单的cao作做到极致往往更能体现医者素质。】 看了系统的提醒，宋琦这才意识到，谢磊刀口反复裂开，除了他自身自控力差之外，还有一个很大的原因就是切口太靠下了，如果切口往上两毫米，那么情况就会乐观很多。 “宋医生，我能去你们医院换药吗？我是真怕了人民医院了，我一过去，那些小护士都笑我......”谢磊一脸懊恼。 宋琦倒是无所谓，“当然可以，就是有点儿远，你方便吗？” “方便方便，只要能给我治好了，再远一点也没关系......”谢磊激动的连连点头。 “那就每天一次，上午九点。”宋琦说完，心想着要回去跟科主任申请一下独自接诊了，要不然，KPI肯定完不成。 “那就太感谢宋医生了，出诊费怎么算？”谢磊掏出手机调出了付款二维码。 “对对对，宋医生，该给多少钱，你说个数，让磊子打给你！”郑乾也说道。 “钱就算了，郑乾，你给我帮个忙吧.......”宋琦想起了罗女士给他挂在相亲网上的照片，让罗女士乖乖删除肯定是不可能的，那么就只能求助于郑乾这个电脑高手了。 “只要我能帮的上，绝没二话！”郑乾信誓旦旦的拍着胸口。 ...... 十分钟后，郑乾指着搜索出来的十来张照片，问“宋医生，这都是你吧？” 宋琦一看，眼泪都要掉出来了，罗女士竟然在十来个不同的网站上都给他登记了，而且照片被修的那叫一个惨不忍睹啊...... “不知情的还以为你是牛郎呢，哈哈哈.......”郑乾笑得前仰后合。 宋琦的脸早就绿了。 “郑乾，别笑了，再笑，我这刀口又得裂开一道口子......”谢磊弓着腰，强忍着让自己不笑出来，但最终还是以失败告终。 又是一阵痛苦的嚎叫。