第七十六章 讲习和论医
何良臣高声喝彩，有王鸣鹤、沈有容二人跟他去蓟镇，他就很满足了。 很快又是几日过去，王鸣鹤也回到京卫武学，沈有容则乖乖待在会馆。少了他们，去地牢的少年反而更多。 而张介宾继续太医院日复一日的学习生活。这段时间，除了讲师偶然给众人上上课外，大都是医士在带他们。 南廊房讲习厅，阎平之正和大方脉众人在闲聊。 阎平之说道：“你们的基础算是最好的，我们也不用循规蹈矩，这样吧，你们有什么疑问可以当场提出，我能解答的解答，不能解答的一并去问各位导师。” “这样好，我最讨厌就是照本宣科了。都是老师想教什么就教什么，而不是我们想学什么才教什么。”张昶很是高兴。 张介宾突然出声问道：“阎师兄，我有疑问，儒有三纲，君为臣纲，父为子纲，夫为妻纲。那么请问医是否有纲领，又是什么？” “嗯，这个问题，我还没想过，肯定是有的，至于是什么，这一时半会也想不出。暂时先记下，还有吗？” 阎平之皱眉思索了片刻，摇了摇头，表示暂时没想到，问下一个问题。 张介宾也没纠结，也没什么失望之色，接着又问出第二个问题：“病有表里寒热虚实，我想问表证是什么？” 阎平之松了口气，笑着回答：“张师弟总算不为难师兄了，表证者，邪气自外而入者，病犯于表。凡风寒暑湿火燥，气有不正，皆是表证。” 张介宾问道：“师兄提到风，那伤风、中风可算表证？” “伤风、中风，虽有风之名，不可都当作表证，需要辩证。” “伤风之病，风自外而，可散，可温者，才是表证。” “中风之病，虽形证似风，实则是内伤所致，并无外邪，故不可以表证论治，具体很多，我就不一一举例了，日后遇到再说，张师弟，还有问题吗？” 张介宾赶紧道：“谢师兄解惑，我还有问题，之前翻阅方书，所见头目、口齿、咽喉、脏腑阴火等证，都说是风热，并多以升降并用，从逆兼施。” “难道就不担心升者会碍降，降者会碍升吗？也不担心从者忌逆，逆者忌从么？” 阎平之又被问住了，仔细想了想，还是不知道如何作答。于是说道。 “呃，张师弟所问都命中正要，皆是为兄没想过之事。唉，罢了，罢了，你们的水平，我哪有资格教你们，你们先自习，我去看看哪位讲师得空，请来给你们上课。” 说完，让众人先安静看书，他去请讲师来。阎平之坦然，众人也没有因此小瞧他。因为医不同其他，治病可以只凭借经验，可若想归纳整理成理论，就不是那么容易了。 众人先前都看着阎平之和张介宾问道，疯狂做着笔记，都不忍打断，这会就阎平之去请讲师，更是激动起来。 很快龚廷贤走了进来，阎平之跟在身后进来，立于一旁。 龚廷贤看着众人笑道：“平之都跟我说了，你们很厉害嘛，竟将我得意门生都给问住了。” “先前确实是我们考虑不周，还将你们当做刚启蒙的医丁，现在有什么问题，可以直接提，看看我能不能给你们答疑解惑。” 张介宾把先前的问题再说了一遍。 龚廷贤点了点头，说道：“《经》曰：高者抑之，下者举之，寒者热之，热者寒之。” “又曰：病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。这是自古不变的正理。” 见众人点头，而张介宾并没有什么表示，只是盯着他。 龚廷贤继续说道：“所以我立方的原则是，宜抑则降，宜举则升，所以见效速而绝无耽延之患。” 张介宾点头，接着说道：“先前还有问题，儒有纲常，那医是否有纲领？” “有，凡诊病施治，必先辨阴阳，此医之纲领也！”龚廷贤想都没想，直接回道。 张介宾一听眼前一亮，随即大喜：“嘿，医之阴阳为纲，确实比三纲五常要实用得多。” 接下来张介宾总算没问，把机会给了其他人。 汤性鲁说道：“先前听介宾提到中风，性鲁也有疑问：古今对于中风似乎略有不同，无论《内经》、《难经》、《病源》、《千金》，还是张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪都各有认识。龚师可以给我们说说吗？” 龚廷贤点头道：“古今医家多论中风，其实要弄明白也很简单，不管是哪一家言，你只要将之对照中风、属风、表证、里证，自然知晓。” “风有真风、类风，不可不辨。凡外感风寒就是中风，也是真风。还有不由外感也名为风者，如病机所云：诸暴强直，皆属于风；诸风掉眩，皆属于肝之类，这就不是外感风邪，我们称之为属风。” “真风是外感表证，属风是内伤之里证。” 说到这，龚廷贤问道：“中风、属风，表证、里证，都弄明白了吗？” 众人回道：“明白了。” 龚廷贤说道：“弄清楚这些我们再来看刘河间、李东垣。” “东垣、河间之说，有相同的，也有不同之处。如中腑中脏，就认识相同，只是东垣又说中血脉，就有点差异了。” “如续命汤，河间用之治腑病，东垣用之治血脉。三化汤，河间用以治中脏，而东垣用以治中腑，则又是不同之处。” “不同的原因，也许是因证施治，或者各有所宜，姑且不论。” “各家所学不同，认识不同，名目混乱，泾渭不分，或说是，或说非，而含糊于可否之间，因致你们茫然不知所措。” 龚廷贤说到这，众人众人都忍不住议论起来。 “是啊，古今名家那么多，不知该听谁的。” “我倒觉得，是我们自己没有读透，理解不到位。” “可也不是人人都能够分辨的清。” “要是有人能给我们专门整理一下就好了，吸收百家，自成一家之言。可使天下医家省取多少功夫。” “不不不，纸上得来终觉浅，自己感悟才是真。” “等你感悟完，几十年就过去了，难道你能一直学下去，不行医？” …… 如此这般一番争论。 张介宾也在思考，望着西方那看不到的藏书楼，突然问道：“龚师，咱们书林究竟有多少医籍？” “医林收藏古今医家著作三千余种，六万余卷。”龚廷贤说道。 见龚廷贤开口，众人都安静了下来，显然被医林藏书震撼住了。 众人里面不少出自医学世家，或者府县医学，也都藏有医书，多的不过几十种，几百卷。少的就三四种，几十卷。何曾见过这般多的藏书？ 所谓读书破万卷，便可算是博览群书，现在单医书就是六个万卷。 “三千种，六万卷，这书可真多啊！”张介宾感慨了一声，又好奇的问道：“徐伯的《古今医统》参考了多少种书来着？” 龚廷贤笑道：“汝元兄还真说过，参考了近四百种，近万卷书。” 张介宾说道：“想必参考书籍都是精挑细选的吧？诸位想想，徐师为写一本书，翻阅了多少书，花费了多少年，才有一部煌煌之作。如今我们只是翻看，比起先贤辛苦，大家还觉得麻烦吗？” 众人心想确实如此，他们还在为先贤医家言论不一样而苦恼，可谁想过每一本书问世有多艰难。 动辄数十年，一本书可能就是一辈子。 龚廷贤说道：“写出来，删改编订成册更难，我刚才还在中楼修医书呢。不瞒诸位说，这是我父亲的医学笔记，父亲年迈回乡养老，我接手整理，在太医院同僚帮助下，花了数年，才初见成效。由此可见一斑。” 刘伋也很是感慨：“前人有言，谁知盘中餐，粒粒皆辛苦。如今方知书籍之不易，字字句句都是心血结晶。” “龚师，我还有最后一个问题。”张介宾说道。 龚廷贤看着他说道：“什么问题？” 张介宾还有些不好意思起来，看了看众人，一咬牙，还是问道：“我想问目前我……我们的医术处于什么水平阶段。” 众人闻言，也满是期待的望着龚廷贤，显然都想知道。 龚廷贤认真思考了好一会，才开口道：“你们的医术水平，比先前医丁显然要高很多，至于什么水平。嗯，大部分人算是乡镇大夫水准吧！” “啊，这么低呀？”张介宾很是震惊。 众人满是愕然，他们自认为至少都是县级大夫水准，没想到只是乡中郎中级，这如何能叫众人信服？ 龚廷贤笑道：“注意呀，我说的是名医而不是地方，一个名医可以待在乡间，可待在府县的大夫就一定都是名医了吗？” “我的父亲，我，我的子侄都在县里，可他们都算是国级水平，你们可相信？” 众人闻言都笑了。 “堂堂太医，当得起国级大夫之称。” “原来我们已经算是低级名医了？” “嘿，再低级，那也是名医呀！”