122.第一百二十二章 美人计

    面对杀气腾腾的马东，刘川稳住阵脚，那攻防有道，马东显然不适合这样的打法，他一直想着快速解决战斗，所以几乎是拼尽了全身的力气，无论是那虎虎生风的拳头还是那如狮子一般的吼声，都给人巨大的杀伤力，让刘川忍不住想起了那在战火里出生入死的军人可是，即便马东再有军人的血性，这一次，他不是刘川的对手。

    “东哥好像今天不在状态。”“我看这样下去有点玄。”围观的混混们七嘴八舌，小声议论，当然，马东一边喘着粗气一边心里也在打着问号：“都说士别几日当刮目相看，这小子进步可真快。”可马东万万没想到，自己一个疏忽，给了刘川一个绝地反击的机会。

    马东一套长拳打下来，他满头大汗，虽然刘川偶尔也挨两拳，但因为防守很好，所以马东并不能给刘川以致命一击，趁着马东长拳的劳累和间歇，刘川将忍耐和积蓄良久的力量彻底释放了出去，那一记重拳，如同一道闪电一样，径直劈向马东。

    所有人都看得目瞪口呆，马东虽然腾出手来保护脑袋，但是为时已晚，刘川这拳的力量实在太大，直接将马东打倒在地。

    马东刚爬起来，刘川的另一拳又紧跟在上。

    “东哥”混混们纷纷惊呼了出来，他们正要冲上来保护马东，却被马东伸手拒绝。

    刘川的拳头控制自如，在离马东的脸还有0。1公分的时候停止了高速运转。

    高手对决，点到为止，刘川不是那种要致人死地的人。

    当然，刘川眼睛里也有怒火，眼神如同两把锋利的刀子，刘川直望着马东。

    “这会咱们的恩怨可以了了吧，马东。”刘川面无表情地说。

    “胜者为王败者为寇，我马东败了，要杀要剐，由你做主，我马东要是说一个不字，就是孬种。”军人出身的马东很早之前就已将生死置之度外。

    “马东，我知道你是军人出身，但军人应该有正义感，你哥哥马道六干的那些事你心里最清楚，不是一个男人所为，所以我才会那么做。”刘川将拳头收回。

    面对刘川的质问，马东竟一句话也无法说出，这个曾为国家出生入死的男人，这个曾为正义屡次受伤的男人，阳光的照耀下映出那张刚毅的脸庞，他望着一个人走上公路的刘川，第一次，马东感到做人彻头彻尾的失败

    今天是刘川跟随莫江南在心血管科上的第一个晚班，早就听闻心血管科的晚班极度恐怖，恐怖到连吃饭的时间都没有，所以上班前刘川特地跑食堂先吃了饭，打好精神，准备迎接晚上的挑战，果不其然，刚接晚班，急诊科就带来电话，说要送一个心衰的病人上来。

    可能是刚到科室还不太习惯，现在刘川一听心脏骤停，心衰和心肌梗死，脑袋就大了。

    莫江南这些人才真正是在刀尖上起舞，干着惊心动魄的视野。

    刘川有点着急，虽然至尊修炼系统里已经清晰地列出了急性左心衰的抢救流程，经典到底是经典，2552年的抢救流程与现在基本没太大的变化，但一想到即将来临的实战，刘川还是非常紧张，要知道，哪个一个小小的失误，也会造成不可挽回的后果。

    刘川望着万分平静的莫江南，问他要做些什么准备工作。

    “放心，护士都会准备好的，在心血管科，一个好的护士抵的上半个医生，她们抢救的经验不比医生差，所以一些抢救药物和仪器她们会早早备好。”莫江南胸有成竹。

    说来很巧的是今晚值班的正是王大花，刘川见到王大花多少有点不好意思。

    王大花倒是一点也不害羞，还开刘川的玩笑：“刘医生，自从来我们科，发现你的气色一天比一天好了，我就说嘛，我们科的美女护士那是数不胜数”

    王大花话里带着一股讽刺的味道，刘川心里听着不舒服。

    “王大花，你把抢救用品和仪器设备准备好没有，对了，特别是抢救药品和除颤仪。”刘川再三提醒，可是回复刘川的还是醋溜溜的话。

    “我说刘医生，你也就一见习医生，论资历，你还的叫我一声王老师呢，你莫老师就没来说教我们，你倒好，真是不得了拉。”

    刘川算是领教了王大花的厉害，得，好男不跟女斗。

    “我就是提醒提醒，也没别的意思。”刘川虽然心里有点憋屈，但只能忍着。

    “医生医生快来救救我mama”病人刚从急诊科推进科室，患者的女儿都冲进值班室，一脸慌张和着急地对莫江南和刘川说。

    医疗绿色通道早已开启。

    莫江南和刘川已经赶到床旁，端坐位，心电监护，高流量吸氧，耐心安慰病人不要太过紧张，再是使用药物，西地兰强心，呋塞米利尿，硝普钠扩血管，在临床上，处理急性心衰有七个字的经典：“强心利尿扩血管”。

    莫江南到底是有经验的老医生，组织抢救有条不紊，尤其是泰然自若的表情更让刘川暗暗佩服，眼看着病人的呼吸渐渐变的平稳，在场的医务人员都长呼出一口气。

    刘川这时下意识地拿起听诊器听了听刘川的心脏，有时因为太过紧急，为了抢救生命，医生往往来不及做体格检查，比如心脏骤停，比如急性心衰，这就需要医生有超高的眼力，说成透视眼也不为过，可以瞬间看穿一切。

    刘川静下心来，全神贯注地听着心音和呼吸音。

    让刘川万分惊讶得是在心脏瓣膜听诊区，他竟然听到了舒张期泼水样的杂音。

    这本是不可能出现的，刘川动用自己大学里所学的所有知识，包括内科学诊断学病理生理学，这种泼水样杂音，并不是心衰的特征性表现。

    难道另有原因。放下听诊器，刘川一边和莫江南报告，一边立刻开启至尊修炼系统。

    血液检测争分夺秒，显示患者的bnp超过正常30倍，很明显心衰的诊断是成立的，但是一种直觉告诉刘川，也许并没有这么简单。

    所以刘川再次开启了ct扫描，2552年的ct系统已经能够对所有的血管进行高清立体成像，甚至连血管壁上附着的一些斑块都看的非常清晰，这就像一个游走在血管里的摄像头，360度没有死角，刘川这不扫不知道，一扫吓一跳。

    主动脉夹层伴随着ct成像系统发出的刺耳的警报声，刘川当然知道，这是临床上致死率极高的一种极为凶险的心血管疾病，所谓动脉夹层，指的是动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐渐剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。主动脉作为身体的主干血管，承受来自心脏心跳的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率自然就很高。

    那么，这个患者一定是主动脉夹层合并了急性左心衰。

    刘川感到后背发麻，一股冷汗已经渗了出来。

    十万火急救人要紧刘川立刻对莫江南说：“老师，是主动脉夹层”

    主动脉夹层王大花和另外一个抢救的护士惊讶地张开了嘴巴。

    “你怎么知道得”王大花忍不住问。

    “我我”刘川结结巴巴，无从开口。

    “不太像。”莫江南放下听诊器，他若有所思，顿了顿又说：“当然也不能排除。”

    这模棱两可的话反倒是让家属越发紧张起来，于是问莫江南：“医生，主动脉夹层是什么”“是”莫江南刚要解释。

    躺在床上的女病人忽然说了一句：“医生，我感觉胸口好像有点痛。”病情进展的速度非常快，很快，病人的脸色变得苍白，然后疼痛感越来越强，到最后，病人已经非常躁动不安，刘川赶紧再次听了下心音，发觉那泼水样的杂音更加强烈了。

    “老师，一定是主动脉夹层，没错的，我对天发誓”刘川万分坚定地说。

    是的，至尊修炼系统从来没有错过，而且不可能错。

    一向沉着冷静的莫江南现在也有点慌张了，如果真如刘川所说，是主动脉夹层，那现在病人是非常危险的，这种情况紧急，必须尽快转血管外科手术治疗，一分一秒都意味着生死，虽说ct是诊断夹层的金标准，但是现在千钧一发，完善ct已经是不可能的事情。

    “医生，我mama到底怎么了，医生，她现在的脸色越来越难看。”病人女儿惊呼出来。

    与此同时，刘川看到病人的脸色已经极度苍白，通过修炼系统的数据分析，患者的血红蛋白出现了直线下降，很明显，这提示了夹层已经破裂。可是现在，还能采取什么手段，二十分钟过去了，因为莫江南迟迟没有决策，早已错过最佳抢救时间。

    作为见习医生的刘川有心而无力。

    当心电监护仪上发出报警声的时候，莫江南如梦初醒。

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