54.第五十四章 躁动不安

    五名男病人和五名女病人，一共十名，根据系统提示，需要自主完成十名病人的导尿，方才能获得升级的权利，男病人自然不在话下，刘川实习的时候已经掌握了这种技能，有些老年男病人有严重的前列腺增生，使得尿道狭窄，导尿往往需要很高的水平，刘川都不在话下，只是，这女病人说实话，刘川总觉得一个男的去实在有点尴尬。

    虽说医学是严谨的，不分性别的，有很多男病人，不一样的有女护士为其导尿吗

    不过既然系统这么说了，刘川得找机会完成这任务。

    重新回到病人王小东身上，因为刘川没有权利进行心脏彩超的检查，因此有没有先天性心脏病刘川就不知道了，刘川问了问王小东的既往病史，王小东则否认自己有先心病，还说自己平时的身体一直不错，每天坚持跑步，跑8000米没什么问题。

    这样看来，倒也不像先天性心脏病。

    因为不放心，刘川还是跑到办公室向老师王进做了汇报。

    王进拿起听诊器跟着刘川一起去查看，王进用听诊器听诊了王小东的肺部和心脏，此时，王小东开始有点躁动，王进问他哪里不舒服。

    王小东用手指了指胸口：“就这里，我也说不出啥感觉。”

    刘川当然知道，那里是心脏的位置。

    “老师，他的bnp很高，超过正常数值100倍了。”刘川小声对王小东说。

    “这是张亚林张医生主管的病人，刘川，你看过他的病历是吧，张亚林给他抽了bnp的检测”这么一个年轻的病人，很难想象，会有心衰。

    最主要的是，听诊无异常，生命体征平稳。

    “没没有我没看病历。”刘川被王进问的一下子支支吾吾。

    王进用一种奇怪的眼神盯了刘川一阵：“刘川，怎么能信口开河呢，张医生都没有开bnp的检查，你怎么会知道数值超过100倍，真是见鬼了。”

    不过随着病人的躁动，王进也高度重视起来，他让护士暂时停止输血，然后抽血查了bnp，特地交代检验科要快点出结果，又通知彩超室来为患者行心脏彩超检查。

    虽然停止了输血，但病人的躁动越来越明显。

    刘川这时忽然喊了一声：“王老师，患者的心率提升很快。”

    不知道是不是因为躁动的原因，患者心率一下子从正常狂飙到150次分，而且根据心电波形的提示，已经不是正常的窦性心律，而突变为快速房颤。

    通过测量血压，发现血压升高，一个如此年轻的病人，血压竟然飙升到170100hg。

    仅仅只是躁动引起的吗，显然不是，是心脏出了问题。

    “医生，我老公怎么样了，怎么突然会变成这样”王小东的妻子望着躁动不安的王小东，变得很是着急，“你们是不是给他用错了药啊”

    患者家属因为不懂医学，一旦出现病情变化，往往在第一时间就会想到是不是医生乱用药导致的，所以刘川坚定地对她说：“不是”

    与此同时，王进开始组织了积极的抢救，一方面他让刘川迅速联系心内科急会诊，一方面立刻让护士给患者进行强心、利尿、扩血管的处理。

    这是治疗急性心衰的黄金法则。

    刘川打了电话给心内科后迅速回到了抢救岗位上，虽然经过了积极的抢救，但患者并没有得到有效的控制，刘川这时看到患者的额头在冒汗，下意识地用手摸了一下王小东的额头，很烫，难道是发烧了，刘川向王进反应了这个情况，护士用红外线体温仪，扫描王小东的耳垂后，很快显示出体温为39摄氏度。

    发热，心力衰竭，病情的变化让王进和刘川都措手不及。

    很快，心内科的专家赶到，通过对王小东的检查，心内科专家得出了一个让王进和刘川都大吃一惊的结论：“病毒性心肌炎。”

    病毒性心肌炎，顾名思义，是由病毒感染引起的心肌炎症病变。

    而通过bnp和心脏彩超的检测，心内科专家的结论得到了证实，bnp的结果提示超过正常100倍，而心脏彩超提示患者心肌有中等程度的损伤。

    “必须尽快入住icu重症监护室。”心内科专家提出了会诊意见。

    因为病情紧急，刻不容缓，王进让刘川赶紧打电话给icu联系床位，自己则去喝病人家属谈话，用心内科医生的话说，现在，患者时刻存在心脏骤停的风险，因为普通病房没有进一步的监护和应对措施，一旦病情加重，则会束手无策。

    好在一切还比较顺利，十分钟内，患者从消化内科转出，转入了重症监护室icu。

    一场没有硝烟的和死神之间的战争终于告一段落，准确的来说并没有结束，只是从一个地方移到了另一个地方，作为当班医生，王进和刘川都长呼出一口气。

    消化内科一直是重症的集聚地，各式各样疑难杂症的病人使得这里俨如急诊科一样。

    即便是见过很多大场面，但王进今天还是吓坏了，这个病人那么年轻，一旦是发现晚了，病人死了，那么麻烦可就大了。

    所以想着刚刚的事情，王进还心有余悸。

    “刘川，还好你发现的比较及时。”王进感慨着。

    沉默了一会，王进突然像想到了什么一样：“我说刘川，我发现你真是神人啊，今天bnp的数值和你说的一模一样，你你是不是有什么特异功能啊”

    王进这样说，的确让刘川也大惊失色。

    是的，王进的猜测并没有错，刘川虽然是个常人，但却有着常人所没有的东西。

    但刘川只是笑笑：“王老师真会开玩笑，我要是有特异功能，还能在这混。”

    “那你什么怎么知道的，我很好奇。”王进一副打破砂锅问到底的态度。

    “就是随便猜的。”刘川实在不知如何回答。

    “真是神算子啊，刘川，你还做什么医生啊，去算命算了。”王进开玩笑的说到。

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