第八十七章 腹痛之夜(十五)
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见一干年轻医生哑口无言,老钱说道: “现在也不能确定是栓塞,但如果是的话,普通CT检查发现不了很正常,只有DSA或者CTA才可靠。” 韩蕊追问道:“那这么年轻,血栓从哪来的呢?” “这个,”老钱被问住了,只得含糊道:“需要做全面检查。” 韩蕊又转向王磊:“那王老师您说血栓怎么来的?” 王磊早就启动透视能力,看到了患者体内被栓塞的肠系膜上动脉。 但年龄和病史确实不支持血栓形成,为免漏诊,王磊把她全身检查了一遍,终于在下肢深静脉发现了一枚血栓。 下肢静脉血栓 没有明显动脉硬化,这就可以反推血栓成因了。 王磊没直接回答她,而是对陪同的患者老公问道:“她做什么工作?” “写手,在网文平台写女频小说。” 苏新月的目光顿时亮了几分。 她是重度女频爱好者,钻研医术之余,调节放松的方式就是看那些言情小说。 对王磊霸气出击、铺床叠被洗衣服按摩等手段,都是从网文里学的。 现在突然看到一个活的写手,大感好奇。 “一天走多少步?” “除了上厕所吃饭,几乎一步都不走。” 一步都不走? 四周听到的人都不敢置信,韩蕊惊道:“怎么可能!” 她老公叹了口气:“真的是这样。她写得慢,读者总嫌少,所以除了睡觉吃饭,就一直坐在电脑面前。” 苏新月看向痛得打滚的患者,眼神多了分理解。 她最恨作者更新慢,跟前列腺增生似的。 而且作者都爱找理由,说什么你们看几分钟,我们要码几小时。 一听就是骗人的。 但现在听家属这么一说,可能还真没骗人。 王磊继续问道:“那她平时吃什么食物?所有常吃的食物都告诉我。” 说到食物,她老公一个楞都没打,如数家珍地报了一大堆,一听就知道,这位女写手是重度吃货。 一大堆食物里面,绝大多数都是面包蛋糕、奶茶、巧克力、坚果之类,还有一个重头戏就是烧烤。 老钱岁数大了,又没时间,跟夜生活有点脱钩,疑惑地问道:“不是不出门吗,怎么吃烧烤?” 韩蕊快言快语解释:“外卖啊,锡纸裹着,到手跟在店里差不太多。” 王磊问道:“韩蕊,现在知道血栓哪来的了吧?” 这就是常识问题了,韩蕊立刻答道:“久坐不动 高脂食物,动脉尚未硬化时,就能导致下肢静脉血栓形成。” 刚刚说完,她惊叹道:“我懂了!原来这就是您的诊断思维。难怪您总是能准确诊断!” 这妹子是个脑补狂,王磊被她脑补得有点汗颜,赶紧扭转话题:“别耽搁时间了,去做个MRA(磁共振血管造影),同时做术前准备。” “秦沛你跟患者交代病情,肠系膜上动脉栓塞、局限性肠坏死。” 交代完毕,王磊走向护士站,对贺主任说道: “贺主任,这位病人是肠系膜上动脉栓塞、局限性肠坏死,预计将很快加重,需要马上手术。” “我准备请显微外科会诊,和他们联合手术。” 护士站陷入短暂的寂静。 朱泰眼神复杂地盯着王磊。 这混蛋是想主导急诊手术啊。 现在只不过是按照规定,过来跟主任汇报。 不,这哪是汇报,明明就是通知一声。 贺主任啊贺主任,您可千万要顶住,绝对不能他说要手术就手术,他说要会诊就会诊。 至少也得把主刀权力给夺过来。 贺主任沉默了一会,艰难地点点头:“可以。等MRA结果出来,确诊了再手术。” “好。” 王磊转身离开。 苏新月等人哗啦啦跟上,转眼间,刚才还白衣满屋的留观室恢复原样。 朱泰这才着急地低声说道: “贺主任,不能让他开啊,这可不是刚才的阑尾炎,而是肠系膜上动脉栓塞导致的肠坏死,大手术!” “今天是您值班,让他一个规培主刀这种手术,这要传出去,您的面子往哪搁?” 贺主任瞥了他一眼:“你也觉得是肠系膜上动脉栓塞导致的肠坏死?” “啊?对。他不就是这么诊断的吗?” “你也知道是他诊断的?” 朱泰懂了贺主任的意思,哑口无言。 贾冲却说道:“他诊断又怎么样,给不给他开,还不是贺主任说了算。” 贺主任没理他,大步离开。 朱泰跟贾冲赶紧跟上。 到了主任办公室,没了旁人,贺主任指指贾冲:“你出去,以后别再来急诊。” 贾冲傻眼道:“为什么?”
“滚!” 朱泰赶紧抓住贾冲,将他拉到急诊科外面无人处,埋怨道:“你脑子让猪吃了?” 贾冲委屈道:“我又没跟贺主任作对,为什么?” “蠢啊。” “这个病人贺主任没能确诊,是王磊下的诊断。” 贾冲兀自不服:“那又怎么样?” “这种情况下去抢他的手术,开得好也会惹人笑话,万一开不好,那还得了?” “而且诊断本身也很容易出问题,万一抢过来了,切开腹部却发现诊断错误,那怎么办?” 贾冲恍然大悟。 确实,这种手术难度大,情况复杂,就算一等一的权威来做,也很容易出现问题。 要是贺主任抢规培的手术,最后还没开好,那真闹笑话了。 朱泰呵呵冷笑:“让那家伙主刀又怎么样,如果他没开好,出了什么问题……” “要知道,这种手术,出的问题都是大问题。” 贾冲大喜:“对对对,我就不信了。就算是世界最顶级的专家,也不可能保证每次手术都成功。” “我也不信王磊的运气能一直那么好,说不定这台手术,他就栽了也不一定。” 朱泰睿智地看着夜空:“就算这台他也能蒙混过关,早晚总会栽的。我等着那一天。” 显微外科,值班的小住院拿着张会诊单,轻轻敲着雷俊的值班室。 雷俊是三班,本来巡视过科室后,就可以回家休息。 但他还没完全从栖云县的奔忙中缓过来,看完王磊的阑尾手术后,只觉得困得不行,干脆就睡在了医院,这时已经快要睡着。 听到敲门声,他无奈地问道:“什么情况?” 听出主任语气不善,小住院心里一慌。 但这个会诊难度不低,既然主任在,如果不给他汇报一下的话,明天恐怕要挨骂。 可怜的住院狗隔着门,小心翼翼道:“是一个急诊科的会诊,怀疑肠系膜上动脉栓塞、局限性肠坏死,请我们联合手术。” “我知道了,让老潘去。” 老潘是二班,副主任医师,有资格会诊。小住院答应一声,拿着会诊单去找老潘。 刚刚把会诊单交给老潘,忽然听到脚步声。 回头看去,雷俊披着衣服过来,发问道:“谁要的会诊?急诊那边谁上台?”