第012章：阳明腑实证反复高热
走进黄彪的内科诊室，张景并没有拉开百叶窗，而是选择开灯照明。 因为，在他看来，中医看诊不是作秀，更不是橱窗展览。 而且，将患者暴露在过往行人的视野里，对患者的隐私权也是一种损害。 黄彪的诊桌比较空旷，除了脉枕、压舌板、血压计、听诊器、电话机外，就只有一个陶瓷茶杯。 整张桌上，竟然连一本医书都没有。 这也难怪，他唯一的秘密武器《汤头歌诀》都刻在脑子里了，根本不用带过来。 至于其他医书，他压根儿也没打算研究，所以带了也白带。 还有一点，据张景猜测，黄彪可能担心诊桌上放医书的话，会被患者认为功夫还没学到家。 除此之外，在诊室的一角，还摆放着一台电脑，原本是为了书写电子病历，开立电子处方配备的。 只是黄彪根本不会cao作电脑，更不会打字，所以只能暂且闲置一旁。 张景知道，黄彪除了周末偶尔有点小忙外，正常工作日时间，患者通常一天最多只有三五个。 所以，张景根本没奢望仅凭这代诊一天的时间，就能接诊多少患者。 对于他来说，哪怕只有一位患者，也定能好好证明自己。 然而，很遗憾，一个上午过去了，诊室的门一点儿动静都没有。 午休的时候，桂翠告诉张景。 整个上午，除了两个找王森做推拿治疗的，倒是有一个想来看妇科的。 可是，得知黄彪今天休假没上班，只有他应诊时，无论桂翠如何推介，死活都不肯挂号。 张景知道，桂翠已经尽力了。 没办法，这年头，在老百姓的普遍观念里，中医就是越老越吃香，因此还是找老中医看病靠谱些。 很快，下午上班的时间也已过半。 张景无奈地摇了摇头，心道：看来，短时间内接诊内科患者希望不大，还得采用迂回战术。 自己不是针灸科水平达到“小有名气”级别了吗，虽然不算太高，但与王森相比，还是明显高上一截的。 王森虽然号称从业二十多年，其实医术水平极其有限，毫不客气地说，连中医入门级别都够不上。 之所以有些固定的患者，全靠推拿一个项目顶着。 至于其他针灸拔罐什么的，根本就是做做样子，只是为了多收点治疗费而已。 因为，张景早就发现，王森竟然连很多最常规的xue位都认不准。 不得不承认，王森推拿的手法还是有些功底的。 可是，如果不辨阴阳，不懂取xue，那和专业的盲人按摩师又有什么区别呢？ 所以，从某种意义上讲，王森根本就不是在治病，而是在给患者做保健按摩。 …… 张景正计划着该如何给针灸推拿室的患者用上温针灸，以获得第一点临床经验时。 “咚咚咚……”诊室外突然传来敲门声。 张景心中一喜。 暗道：终于来病人了？ “请进。”张景连忙小声喊了一句。 不料，开门走进来的，却是中药房的桂翠。 “怎么，有事？”张景语气中带着几分失望。 “张医生，来了个患者，你给看看吧。” “在哪儿，请他进来吧。” “她……她在大厅，还没挂号，小孩子发高烧了，你看，能……不能先给他看看。” 桂翠可能也觉得这样不太尊重医生，说话有点吞吞吐吐的。 张景根本无心顾及这些，立马从椅子上站起身来。 “走，看看去。” 来到大厅一看，果然，有位中年妇女坐在候诊椅上，手里抱着一个五六岁的小男孩。 已是深秋季节，室内气温不超过20度，小男孩却只穿了一件薄薄的小背心，脚上也光着。 即便如此，手掌和脚底还是时不时有细细的汗珠渗出来。 不过，身上出汗倒并不明显，因为小背心基本上还是干的。 “你好，这就是我们诊所的张医生，正规大学毕业的，有执业医师证书。”桂翠指着张景介绍道。 中年妇女看了看张景，觉得他太年轻，一脸的不信任。 “先让张医生看看嘛，看看又不用花钱，对吧？”桂翠继续在旁鼓动。 张景此时其实已经有了大致判断。 高热，手足濈然汗出，且发热正值下午三四点钟，即中医所说的日晡潮热。 下午三四点钟也是阳明经所主，这是典型的阳明腑实证。 “是的，大姐，你孩子这病我能治。”张景淡定地说道。 “真能治？年轻人可别说大话。”中年妇女又扫了张景几眼。 “是的，真能治。”张景又强调了一遍。 “我本来是准备来买点退热药，晚上继续去医院挂水的。”中年妇女一指桂翠，接着说道：“可这位小姑娘说这边没有退热药卖，非拉住我说你能治这病，孩子也不用挂水受罪了。” “嗯，她没骗你，大姐，带孩子去诊室，让我好好诊断一下吧。”张景用非常认真的语气说道。 中年妇女抱着孩子犹犹豫豫地站起身来，然后将信将疑地跟着张景走进内科诊室。 “请坐。” 等中年妇女坐定后，张景开始为小男孩诊脉。 果不其然，指下极大，如波涛汹涌，为典型洪大脉的脉象。 “小朋友，把嘴巴张开。” 小男孩似乎有点抗拒，将小嘴巴闭得紧紧的。 其母见状，厉声恐吓道：“快点听话张开，不然又要去打针了。” 这一招果然好使，小男孩立马将嘴巴张得大大的。 “真棒，再把小舌头也伸出来。”张景俯下身柔声道。 听到夸赞，小男孩更加配合了。 张景拿医用小手电筒往口腔内一照，整个咽部都能看得清清楚楚，连压舌板都省了。 当然了，并不是为了节省一根小小的压舌板。而是很多人对压舌cao作比较恐惧，因为常常会诱发恶心反应，小朋友则更是如此。 舌诊完毕，得到的结果是：舌质红，苔黄厚而欠润。 同样符合阳明腑实证的特征。 接下来，继续问诊。 “大姐，请把孩子这几天的发病和治疗过程，简单述说一遍。” “哦，是这样的。上个星期三的时候，晚上我带着孩子在小区广场玩，可能是风太大，又出了很多汗，不小心受凉了。” “睡到半夜的时候，孩子就突然发起高烧来。然后，我就和老公一起，带着孩子去医院挂急诊。” “医生让做了抽血化验后，说没什么大事，就是普通感冒，给挂了两瓶消炎针。吊完水后，孩子的体温就有点降下来了，然后医生就给开了口服的消炎药，还有一瓶退烧的红色药水。” “第二天上午的时候，烧确实也退下去了。消炎药继续吃着，可是，一到晚上，烧又上来了。于是就给孩子喝退烧红药水，很快出了一身大汗，烧也跟着慢慢退了。” “没想到的是，到了第三天，还是一样，白天好好的，一到晚上就发烧。我想这样下去也不是办法，只好又带着孩子上医院。” “医生又开了验血单子，并且还加了照X光。结果出来后，医生还是说问题不大，就是感冒还没有好彻底，得继续输几天液。”