第428章 医院之论

    只是,王小强的牧场却是一个例外.因为有神户牛rou,又有因为有王小强的灵气供应,所以王小强在澳洲的三大牧场,效益都相当的不错.

    "小强,我和小雅姐商量了,准备再开几家大牧场,现在咱们的规模太小了……"郑茹满怀希冀地道.

    "好呀,你们放手去做吧,"王小强开心地道"还有什么打算吗"

    "还有就是,"郑茹洁白的手指,在王小强有胸膛上,划着圈圈"人家想给你生个孩子……"

    "啊,这个恐怕不行吧,"王小强夸张地叫了一下"上次我回国时,你jiejie警告我,叫我不要打你的主意呢……"

    "切,她管不着我……"郑茹有些叛逆地道,语气一变却又道"不过小强,你可不许打我姐的主意了……"

    王小强心道,可惜,你提醒的晚了,你姐已经给我办了,不过嘴上却道"那是当然,来,我们造人吧……"

    王小强一翻身,骑马上阵.又开始了冲锋.

    "哎,郑茹,你觉得我应不应该把你小雅姐送到悉尼的大医院去生产"一番**过后,王小强开口问郑茹道.

    "悉尼太远了.小雅姐的肚子,经不过长途的颠簸了,不如就在离布镇上生产吧"郑茹提议道.

    "离布镇上哪有公立医院呀,都是一些私立小医院.不靠谱的.遇上黑诊所就更麻烦……"

    "小强,这里是澳洲,可不是国内,澳洲的医院,澳洲同时存在着大量的公立医院和私立医院.和国内一提到私立医院,大家总是想到黑诊所.无照经营或者整容医院,或者总是存在着不可靠印象不一样的是.无论是在公立还是私立,医疗机构都是非常可靠的.

    公立医院,以政府补贴为主.对于病人来说.医疗是免费的.我有一个朋友.因为鼻息rou需要做手术,住院两天.在royalearandeyehospital,一分钱没有花.直到出院的时候,出院带药,她拿着处方.到药店花了几十块钱买药.因为这个朋友有澳洲移民,所有的移民和澳洲公民都有一种叫做medicare的公费保险,她看完了病,医院会把她的材料报到政府medicare,由medicare支付给医院病人在住院期间的花费,这其中包括了护理费用,医生诊费.住院期间各种al的费用,材料费用,手术费用.目前澳洲的财政紧张,为了杜绝医院浪费.每一笔的开销都必须非常的详尽,医院才能claim回来钱.对护士的影响就是记录必须非常的详细,比如,高risk的病人是一种钱,低的又是另一种钱.政府就要求所有住院病人必须有记录,否则不给钱.一般来说,一个新入院的病人,生生要填几十张表格,记录病人哪门哪类,是评估也是医院claim钱的证据.听说,在美国有些州,公立医院如果发生病人院内褥疮,政府会拒绝支付护理钱给这个病人.因为褥疮是可以被护理预防的,如果发生,政府可能要支付后续更多的钱,所以就制定了这个规定.澳洲虽然没那么严厉,但是所有的褥疮发生都是要写riskman的,比如要记录是一入院就有还是院内发生的,据说也和医院claim的钱有关系.但是claim钱这部分,就算医院claim不回来,也和病人没有半毛关系,病人照样免费,随他医院和政府扯皮去.前些日子,一所墨尔本很有名的公立医院缩减了病床(和罢工没关系),就是因为claim钱没回来,多收一个病人就多赔一份钱,所以干脆关了床位.后来听说又开了.

    私立医院,也分为营利性的私立医院和非营利性的私立医院.对于病人来说,当然是私立医院更好了.再说那个鼻息rou的朋友吧,当时去看了医生,医生就问她要不要去私立,她为了省钱,就没去.排队等了公立医院.公立医院完全不用花钱,所以排队等床位的人很多,排一个心脏手术的,可能要等一年.私立医院大多数病人都是单间,环境很好,服务也很好,非常注重医院的品牌形象.主要是为了吸引更多的病人.私立医院的收费很贵,相同的治疗手术,比起公立医院claim政府的钱,私立医院可能要消费两倍三倍以上.但是基本上,来私立的病人还是不用花钱.私立医院会把账单直接和私立保险公司claim.除了公立保险medicare人人都有,澳洲有很多的私立保险公司.类似于让你每月掏几十块钱,以后发生什么疾病就可以去私立医院,保险公司给报销费用.所以,私立医院的钱主要来源于保险公司,所以澳洲不存在国内医院结账处排队结账的现象.如果你没有私立保险,但是选择去了私立医院,或者不是澳洲移民,去公立医院看病,医院会把账单直接寄到你家里.非常的贵.我还有个朋友一次被送到急诊,不是什么大毛病,生生花了900刀.

    非营利性的私立医院,多数是教会医院,或者大财团大企业家的慈善项目之类的,不是以营利行为为目的,只求收支平衡.只claim和支出相等的钱.营利性的医疗机构,比如说像y之类,纯粹属于个人开的,就是为了营生.政府虽然对这两种都不补贴,但是对于非营利性的私立.医疗机构,政府都会在税收上政策上有一婿持,毕竟是事关国民的福祉.

    前些日子护士罢工,私立医院的护士就不参与,因为她们不靠政府吃饭,而公立医院的护士是由政府发工资.基本来说公立医院和私立医院的待遇差不多,比如我们和政府谈判成功.要涨工资,过了几天,我就看见私立医院也发了通告,要涨工资.略微条件比公立医院涨的差了一点.基本也差不多了.

    对于护士来说,区别有一些.但是不是很大.我以前同时在两家公立医院和一家私立医院工作,对此很有体会.公立医院的病人普遍较重,社会地位比较低,很多病人母语不是英文.我觉得很有必要做一个公共卫生学的调查.比如说是否澳洲的外来移民普遍收入较低,或者ses(icstatus)较低就会导致较差的健康状态.(我真是学以致用啊啊啊啊,哇哈哈哈哈)护患比例为1:4.私立医院都是买的起私立保险的人,住的人素质普遍较高,(我可是真心这么觉得啊),病人都很有礼貌,而且病情也较轻.以澳洲本地人居多.护患比例为1:5或者1:4.工作环境来说,自然也是私立比公立好一些,就我工作的那个私立,据说是墨尔本最好的私立医院.真真所有病房都是三星宾馆啊,走在里面就舒心啊,和病人说话也舒心啊.公立医院一般都是8小时工作制,私立医院是7.5小时工作制,这个在我的上一篇博文有详细的解释,点击这里.还有就是公立医院上下班的时间也稍微灵活一些,比如早班吧,明明是三点半下,通常怎么也得早个五分十分钟的,周末的话早半小时也是有可能的;而私立我就压根没正点下过班.像护士制服来说吧,公立不要求的,护士可以随便穿,大家通常就穿t恤,也有人买了医院制服,但是不是非强制性的.而私立医院很重视形象,要求所有护士必须穿制服,医院免费发.还有关于学习假,各种学习项目之类的,公立医院也比私立医院多一些,在publicholiday的工资上,私立医院的护士略低一些.私立医院在对待员工工资这一块儿,的确稍微吝啬一些.比如公立医院就容易给国内来的护士同等年资的工资,而私立医院容易把国内的经验往下压两年;公立医院打电话叫casual过来上班,就算时间晚了,明明开始的时间少了两个小时,可是还是会照fullshift个工资付;而私立医院,就算她们犯了错误,把你的班排错了,你大老远去了,没班上,她也会让你回去,按照规定,这种情况,就算没工作,也应该付我两小时的工资.

    我也曾经问过local的同学有关私立医院和公立医院的看法.好多同学这样回答公私立医院给他们的印象.他们说一般小病小灾的,当然是私立医院了,怎么比都是私立好;但是如果真是大病重病急病,还是得去公立医院.比如墨尔本有几个非常大的公立医院,医疗资源很优质,alfredhospital的的cardic.alfred的那个,一个local说就是吉拉德在维州被车撞了,也得往那里送.重症急症,也能从u的护患比例看出来.我曾经在私立的ccu病房上过几个shifts,感觉病人是不是很重的,公立医院没去过ccu,可是曾经经过门口,妈呀,那个病人啊,具体不描述了,我觉得那个病人得配两个护士照顾,也可能正好被我看见重的但除了特别好的那几家,别的公立医院,他们就都摇头了,服务质量什么的实在比不上私立的.

    对于刚刚开始找工作的童鞋来说,我觉得大家不要太在意是公立还是私立,找到工作最重要,不要放弃任何工作的机会,除非,你是有二十几年工作经验的老护士."

    "呃,看来澳洲还是满不错的,不愧为花园国家."王小强感叹道.

    "所以,我以后就准备在这里扎根,小强,我要我们的孩子也在这里扎根,你看这里的空气多好."

    "喂,你这是崇洋媚外,这思想可不好,我得鞭挞你……"王着,就双手一扳,将其按趴在了,床上,然后一个老汉推车的姿势就摆好了.

    郑茹给王小强破了处后,现在也不是处女了,又这么久没有跟王小强亲热,所以索求很大.再者也心急地怀上王小强的孩子,所以也渴望王小强鞭挞她.

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