第二十章 脑室穿刺引流术
钟恒紧跟着陈维来到货车旁，这才知道驾驶室变形得有多离谱。一个三十多岁的男子，整个身体都被卡在了车内，只有头能勉强伸出窗外。他的嘴角还留有一些呕吐物，估计是发病时造成的，现在也已经失去了意识，晕了过去。 相互介绍了一番后，钟恒看了眼伤员，问道：“脑出血？确诊了？” “嗯！”陈维把一支药物递给了身边的一位年轻医生，回答道，“双侧瞳孔大小不一，肯定是脑出血！现在人卡在里面出不来，只能用甘露醇急救一下。” 说到这时，陈维脸上露出了一丝无奈，身体周围散乱分布着大片大片的黄褐色。那种眼看着伤员死在自己面前，而自己毫无办法的滋味，钟恒也尝过。 “老陈，我看是来不及了”忽然身边一个医生走了过来，扶了扶鼻梁上的黑框眼镜，说道，“就算现在送去医院，恐怕在路上就要不行了。” 陈维听罢眉头一皱，对着那人说道：“张涛！我知道希望不大，可你也想想办法，你不是神经外科的吗？” 张涛苦笑一声，做出了一副极其无奈的样子，说道，“老陈，急救车上有点什么东西你最清楚了，难道让我空着手去帮他降低颅内压？巧妇难为无米之炊啊！” 包括陈维在内的众人都没了声音，他们都清楚现场急救的极限，所以对于张涛的说法，没人能出面反驳。更何况在急救中心，张涛的资历并不比陈维低多少，所以那些手底下的小医生是绝不敢和他唱反调的。 可就在这时，钟恒打破了现场的沉默：“我有办法。” 张涛这才上下打量起钟恒，指了指货车车头，嘲笑着反问道，“办法？人卡在里面了，没千斤顶再有办法也没用！你难道能掰开那个金属架子吗？更何况，这里是郊区，就算现在救出来，送到最近的大医院也要半个小时。到医院就算直接送手术室，人估计也撑不住了！” “掰开金属肯定不行，我又不是超人。”钟恒蹲下了身子，打开自己的黑色手提箱，话锋一转，“你不是自称‘巧妇’吗？我这儿就有‘米’。” 原本，按照钟恒的作风，自己的东西是绝不会外借的。自己看上的手术也绝不会让给别人，这涉及到他作为一个外科医生的尊严。可张涛这个名字勾起了他的兴趣，让他忍不住就想耍耍他。 也许是钟恒说得太过晦涩，张涛一时半会儿还没反应过来，甚至还疑惑地问道：“米？什么米？” 反倒是陈维反应了过来，睁大眼睛，不敢相信地连忙问道：“钟先生，你随身带着开颅工具？” 在陈维的提醒下，张涛这才意识到些什么。不过他并不相信，因为在他的常识里，稍微正常一点的医生绝不会随身带着这种东西。 钟恒翻弄着自己的箱子，不再多做解释。为了能拿到那个尘封已久的东西，他不得不挪开上面压着的各种工具。一个个贴着标签的外科手术包，就这样被钟恒搬了出来。 顿时，周围几个年轻的医生，纷纷议论了起来。连陈维也有些看傻眼了，虽然这些东西在医院随处可见，可想要把它们聚集在一起，就不太可能了。医生做到了钟恒这个地步，真是让陈维大开眼界。 这一幕也让张涛吃惊不小，他忍着好奇，追问着钟恒：“你没病吧？带那么多手术器械上街不过瘾，还带着手摇颅骨钻？” “不，不是手摇的。”钟恒从箱子底部掏出了一个黑色的小型钻机，又拿出了装有钻头、针头和引流管的塑胶袋，笑着说道，“我这个高级一点，是电动的。需要的东西都在这儿，你快拿去救人吧。” 张涛呆呆地站在原地，默不作声，双手紧握成拳，不停地微微颤抖着，脸颊上也淌下了一滴滴汗珠。他实在无法相信，一个三十来岁的医生，怎么会带着这么一个玩意儿，他又不是搞装修的农民工。 “你怎么会有这些东西？”陈维俯下身，仔细瞧了瞧钟恒手里的器械，马上像是看到了救命稻草一般，急得竟然有些语无伦次，“算了，这不是重点。张涛，颅骨钻，引流针和引流管，这不都齐了吗？” 这时，张涛终于被逼急了，忍不住地大喊道：“你们都是疯子！谁会在这种地方给人开颅，既没固定器又没无菌消毒，出了事情谁负责？那可是要吊销执照的啊！” “要开你们自己开，我开不了！” 一句“开不了”说罢，张涛甩开两人，独自逃上了不远处的救护车。比起一个陌生人的性命，还是自己的前途更重要，何况那人的命能不能救回来还是两说的事情。 钟恒看着逃跑的张涛，轻轻地摇了摇头，自言自语道：“都过了那么久，还是和以前一样那么没用。” 陈维也觉得很无奈，要是换作他，估计也不会做这种吃力不讨好的事情。由于没有固定装置，病人稍有移动，就会导致钻头方向深度的改变，也会导致穿刺针探入过深。 哪一件发生了都是要人命的事情，责任实在太重，就算是打着光棍，没有家庭包袱的他也不敢冒这个险。 陈维回过神，还想去救护车上找张涛谈谈，没想到钟恒反倒拿出塑胶袋里的钻头，把电钻组装了起来。 “钟先生，你这是要干嘛？” “这还用问，当然是救人了。”钟恒边做着准备工作，边说道，“麻烦你准备下手术刀、针线和口罩帽子。” 虽然钟恒要的东西箱子里都有，但他不是傻子，绝不会放着现成的不用，用自己的。毕竟这些东西也是用钱买来的，他辛辛苦苦赚钱并不容易。 不过陈维没这些顾忌，连忙派了名年轻医生去取，自己继续留在现场等候差遣。 一分钟后，钟恒已经全副武装地站在昏迷不醒的司机面前，陈维则站在一边，扶正司机的头部，作着固定位置的工作。 其他几名医生站在周围，还是有些不敢相信。今天坐镇急诊中心的是张涛，作为一位在职十年的神经外科医生，连他都不敢乱来，才三十出头的钟恒凭什么来救人。 “交给这么个外人，到底行不行啊？” “张主治呢？他怎么不来？” “听说一看到电钻就逃了，正在救护车里发呆呢。” “不会吧，这么没用啊？” “这能算没用吗？哪儿有在大马路上给人开颅的？要不你来试试？” 听着远处不停传来的喇叭声，以及周围的指指点点，钟恒深吸了几口气。等他稳定了情绪后，便拨开了司机的头发，找准了钻孔的位置。 钟恒先用小刀剃去了一小撮头发，快速打完麻醉剂后，再用刀片依次划开头皮和骨头外的骨膜。等做出一个完整的开口，他便打开了手里的电钻，寻找好角度后，对准这一点钻了下去。 他没有丝毫的犹豫，动作也不拖泥带水，时间紧迫，容不得他想太多。几声清脆的钻骨噪音过后，钟恒放下了电钻，用纱布擦去了一些血迹。由于没有了阻挡，一小块粉白色的物质，透过小孔进入到了钟恒的视线中。 周围围观的人还以为，那位手持电钻，全身黑衣的人，正在想办法撬开金属架，准备把司机救出来。可只有在现场的几位急救员才知道，这位刚过三十的男人正在做着他们连想都不敢想的事情。 整个减压引流手术分成三个部分，首先是钻开颅骨，然后穿刺引流，最后固定缝合。一般，外行人都认为钻开颅骨最危险，但只有内行人才知道，接下来的穿刺过程才最考验手术者的技术和经验。 周围那些医生自然而然停下了议论，屏住了呼吸，豆大的汗珠一滴滴从他们的额头滴下，现场静得只能听见远处此起彼伏的喇叭声。 即使在手术室内，脑室穿刺也有着一定的风险。现在钟恒手里没有手术室配套的各种仪器，为了提高速度，细节步骤也被简化了很多，所以，这些风险也会被无限放大。 一旦穿刺角度和深度有误，那很可能导致颅内出血甚至突然水肿。真要出现了这些并发症，这些医生恐怕就要真的放弃了。 钟恒拿起套有引流管的穿刺针，深吸一口气，缓缓将针头刺入脑中。看着他手里的针头慢慢深入司机的大脑，那些急救员焦急的心被纠得更紧了。有些人甚至双手抱拳，希望老天眷顾这个司机，千万不要出事。 钟恒不断推进穿刺针，当他觉得向前推进的右手失去了阻力感后，便马上停手，拔出穿刺针的针芯，只见一滴滴无色透明的液体顺着引流管，从末端缓缓流了出来。 这些液体就是脑脊液，释放了这些脑脊液后，司机的颅内压终于降了下来。同时，那些只会干看着的年轻医生们，也大松了一口气。 陈维一手继续固定着司机的下巴，另一手用镊子固定住引流管。钟恒则迅速抽出针线，将引流管缝在头皮上。当一切都结束后，他再用纱布包裹住引流管的末端，同时再用胶带把引流管整个贴在他的颈部，稳稳地固定住。 短短几分钟的时间，钟恒就把司机从死亡线上拉了回来。等他停下双手，看着自己的杰作之后，脸上露出了笑容。 “钟先生，你的技术真是……”陈维翘起大拇指，都不知道该如何形容眼前这个男人，“在国外，恐怕也没人敢这么干。” 虽然脑室穿刺引流在神经外科的领域内，并不是什么高难度的手术，可这里毕竟是室外，没有无影灯，没有固定器，更有严格的时间限制。 其实真正让陈维信服的，还是钟恒的勇气。他那种无论做什么都要救人的勇气，在现在的这种大环境下，实在难能可贵了。